Gestión de Pacientes en el Ámbito de la Atención Primaria y Especializada

Es la Unidad que se encarga de articular en el ámbito de la Atención Primaria y Especializada del área de salud, la ordenación, coordinación y priorización de las actividades que se producen alrededor de la asistencia médica con el fin de mantener la eficiencia en la utilización de recursos y la cohesión de la organización frente al paciente y su proceso asistencial, garantizando el acceso a las prestaciones en condiciones de igualdad efectiva. Se hace necesario, además, disponer de sistemas de información homogéneos, fiables y suficientes, que posibiliten los procesos de gestión, la elaboración de indicadores de rendimiento y utilización y los controles de demanda asistencial. Es estructura de apoyo en el hospital, basada en el concepto de gestión de pacientes como área responsable de gestionar el flujo de los mismos por los distintos servicios que la Gerencia de Atención Integrada (GAI) ofrece, así como tramitar su documentación clínica, y la información asistencial generada. Es un servicio no asistencial encargado de facilitar el acceso del usuario a la asistencia sanitaria especializada en régimen ambulatorio o de hospitalización, gestionar la historia clínica y tiene un carácter multidisciplinar.

Objetivo: organizar y gestionar toda la información clínica generada a lo largo de los sucesivos procesos asistenciales del paciente. 1. Gestionar la historia clínica: Identificar la historia clínica: creación, actualización y mantenimiento del fichero de pacientes en el centro, garantizando su coherencia, integridad y fiabilidad, confidencialidad de la información. Diseñar y mantener actualizado el formato de la historia clínica: normalización de la documentación clínica del centro para su correcta homogeneización, en colaboración con la comisión de historias clínicas. Clasificar, integrar y coordinar toda la información clínico-asistencial generada independientemente de su soporte físico. Controlar la calidad de la historia clínica. Garantizar la accesibilidad de la historia, elaborando la normativa acerca de la localización, el préstamo y la devolución de las historias clínicas, estableciendo mecanismos que aseguren su disponibilidad y velen por su confidencialidad. 2. Gestionar y organizar los archivos de documentación e historias clínicas: Custodiar, prestar y recepcionar las historias clínicas. Realizar el seguimiento de la documentación prestada. Identificar, mantener y tratar la documentación clínica de menor probabilidad de uso asistencial posterior. Evaluar la actividad y control de calidad del Archivo de historias clínicas.

3. Organizar y gestionar operativamente la codificación clínica: Definir las fuentes de datos del sistema de información clínico. Tratar la información clínica extraída de las historias clínicas: Indización, Elaboración y validación de la información recogida en el episodio asistencial para configurar el (CMBD, Recuperación, análisis y difusión de la información tratada. Controlar la calidad del sistema de información clínico, desarrollando medidas para garantizar su fiabilidad.

Información asistencial: Objetivo desarrollar sistemas y dispositivos adaptados a las necesidades de los diferentes usuarios y a la elaboración y el análisis de la información sobre la producción asistencial y de cuantos elementos influyen en ella, como apoyo en la toma de decisiones.

Gestión de pacientes Objetivo: organizar y gestionar el flujo de pacientes por los distintos servicios que el hospital ofrece. 1. Organizar y gestionar operativamente el acceso y la demanda de los usuarios a las prestaciones de asistencia especializada en sus diferentes ámbitos: Conlleva la organización y gestión operativa de:  El acceso de los usuarios a las prestaciones de asistencia especializada en el ámbito correspondiente, garantizando en todo momento el principio de equidad.  La demanda de asistencia especializada en régimen ambulatoria, de hospitalización, quirúrgica.  El registro de pacientes atendidos en Urgencias. 2. Gestionar y coordinarse con otras instituciones sanitarias para las derivaciones intercentros. 3. Colaborar con el área de gestión del hospital en la recogida de datos para la facturación. 4. Establecer los cauces de comunicación y coordinación necesarios con Atención Primaria.