Gestión de Riesgos y Planes de Intervención en Cuidados de Enfermería para la Integridad Fisiológica

Planes de Cuidados de Enfermería: Abordaje de Riesgos Fisiológicos

2. Intolerancia a la Actividad

El grado de energía fisiológica no es suficiente para resistir o completar las Actividades de la Vida Diaria (AVD) deseadas o requeridas.

Características Definitorias (CD)

• Informe verbal de fatiga.
• Frecuencia Cardíaca (FC) y Frecuencia Respiratoria (FR) elevadas.
• Disnea de esfuerzo.

Factores Relacionados (FR)

• Reposo en cama.
• Inmovilidad.
• Debilidad generalizada.
• Estilo de vida sedentario.

Objetivos (OB)

• Llevará a cabo las AVD sin esfuerzo excesivo.
• Explicará las causas de su intolerancia.
• Integrará en su vida el plan propuesto.

Intervenciones (IN)

• Aumentar gradualmente la actividad (programas de movimientos pasivos y activos).
• Controlar la respuesta a la actividad (TA, pulso y respiración en reposo y durante la actividad).
• Educación sanitaria.

3. Riesgo de Deterioro de la Integridad Cutánea

Individuo en riesgo de experimentar un daño en el tejido dérmico y epidérmico.

Factores Relacionados (FR)

• Alteraciones nutricionales.
• Alteración en el transporte de O₂.
• Infecciones.
• Inmovilidad.

Objetivos (OB)

• Mantendrá la integridad cutánea.
• Explicará los factores que favorecen estas lesiones.
• Determinará cómo reducirlas, eliminarlas o prevenirlas.

Intervenciones (IN)

• Realizar un programa de ejercicios pasivos/activos.
• Indicar al paciente que cambie de posición o el peso del cuerpo cada cierto tiempo.
• Poner protectores en talones y codos.
• Dar masajes en zonas de prominencia ósea.
• Educación sanitaria.

4. Riesgo de Síndrome de Desuso

Persona sometida a inactividad musculoesquelética, corriendo riesgo de que se deterioren sus sistemas corporales.

Factores Relacionados (FR)

• Inmovilización mecánica.
• Prescripción médica de reposo.
• Alteración ligera del nivel de conciencia.

Objetivos (OB)

• Mantendrá la normalidad funcional de todos los sistemas.
• Demostrará competencia en la realización de técnicas requeridas para disminuir el riesgo.

Intervenciones (IN)

• Mantener la integridad de la piel.
• Prevenir contracturas.
• Prevenir complicaciones respiratorias y vasculares.
• Prevenir estreñimiento.

Necesidad de Control del Entorno para Evitar Riesgos

La seguridad del paciente es primordial. Para conseguir un ambiente seguro, debemos prevenir y controlar las infecciones y prevenir posibles lesiones. La enfermera es responsable directa de crear un entorno biológico seguro.

Diagnóstico: Riesgo de Infección

Factores Relacionados (FR)

• Desnutrición.
• Higiene inadecuada.
• Presencia de catéteres o sondas.

Objetivos (OB)

• Se mantendrá libre de infección durante su estancia hospitalaria o mientras dure el factor de riesgo.

Intervenciones (IN)

• Proporcionar un entorno seguro al paciente.
• Valorar la presencia de signos de infección.
• Reducir el riesgo de infección y de transmisión de infección.
• Tomar medidas educativas.