Gingivitis y Periodontitis: Comprendiendo las Enfermedades Periodontales

Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud

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Gingivitis Asociada a Biofilm

- En periodonto sano
- En periodonto reducido (sin historia de periodontitis y estable) (se puede cepillar muy duro o mal); influye la dieta
- En pacientes periodontalmente estables

Mediada por Factores de Riesgo

  • Locales: restauraciones o sequedad bucal.
  • Sistémicos o modificadores: problemas hormonales, tabaquismo y leucemia.

Gingivitis Asociada a Medicamentos

Ejemplo: ciclosporina A.

Gingivitis No Asociada al Biofilm

  • Desórdenes genéticos
  • Enfermedades endocrinas
  • Enfermedades metabólicas o nutricionales
  • Pigmentación gingival
  • Lesiones traumáticas
  • Neoplasia

Periodontitis

Estadio 1 y 2

  • Pérdida de inserción interdental no mayor a 4 mm (2 dientes son adyacentes)
  • Pérdida de hueso horizontal (tercio coronal)
  • No hay pérdida dental
  • Profundidad del sondaje no mayor a 5 mm

Estadio 3 y 4

  • Pérdida de inserción interdental mayor a 5 mm (2 dientes son adyacentes)
  • Pérdida de hueso horizontal y vertical (tercio medio)
  • Hay pérdida dental
  • Profundidad del sondaje mayor a 6 mm

Grados de Progresión

  • Grado 1: Progresión lenta, ausencia de pérdida ósea en 5 años y niveles de biofilm elevados.
  • Grado 2: Progresión moderada, pérdida menor de 2 mm en los últimos 5 años, paciente fumador con hemoglobina glicosilada por debajo del 7%.
  • Grado 3: Progresión rápida, pérdida mayor a 2 mm, niveles de placa bajos en relación con la pérdida ósea y paciente fumador con hemoglobina glicosilada mayor del 7%.

Enfermedades Periodontales Necrotizantes

Necrosis interdental gingival, papilas ulceradas, sangrado de encías y dolor, por fiebre, halitosis y malestar general. Causas: estrés, tabaquismo, malnutrición, traumatismo, gingivitis previa.

Periodontitis Ulcerativa Necrotizante

Infección y necrosis del tejido gingival, ligamento periodontal y hueso alveolar en personas inmunodeprimidas.

Abscesos

Manifestación clínica en pacientes con periodontitis moderada o severa. Signos y síntomas incluyen:

  • Inflamación
  • Supuración
  • Enrojecimiento
  • Extrusión del diente implicado
  • Diente sensible a percusión

Signos y síntomas: profundidad de sondaje, inflamación, sangrado, supuración, formación de fístula, sensibilidad a la percusión, dolor, pérdida ósea.

Causa

Periodontitis asociada a placa, infecciones endodónticas que alcanzan el ligamento periodontal.

Enfermedades Periimplantarias

Salud periimplantaria, mucositis, periimplantitis, defectos de los tejidos blandos y duros periimplantarios.

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