Gingivitis y Periodontitis: Comprendiendo las Enfermedades Periodontales
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Gingivitis Asociada a Biofilm
Mediada por Factores de Riesgo
- Locales: restauraciones o sequedad bucal.
- Sistémicos o modificadores: problemas hormonales, tabaquismo y leucemia.
Gingivitis Asociada a Medicamentos
Ejemplo: ciclosporina A.
Gingivitis No Asociada al Biofilm
- Desórdenes genéticos
- Enfermedades endocrinas
- Enfermedades metabólicas o nutricionales
- Pigmentación gingival
- Lesiones traumáticas
- Neoplasia
Periodontitis
Estadio 1 y 2
- Pérdida de inserción interdental no mayor a 4 mm (2 dientes son adyacentes)
- Pérdida de hueso horizontal (tercio coronal)
- No hay pérdida dental
- Profundidad del sondaje no mayor a 5 mm
Estadio 3 y 4
- Pérdida de inserción interdental mayor a 5 mm (2 dientes son adyacentes)
- Pérdida de hueso horizontal y vertical (tercio medio)
- Hay pérdida dental
- Profundidad del sondaje mayor a 6 mm
Grados de Progresión
- Grado 1: Progresión lenta, ausencia de pérdida ósea en 5 años y niveles de biofilm elevados.
- Grado 2: Progresión moderada, pérdida menor de 2 mm en los últimos 5 años, paciente fumador con hemoglobina glicosilada por debajo del 7%.
- Grado 3: Progresión rápida, pérdida mayor a 2 mm, niveles de placa bajos en relación con la pérdida ósea y paciente fumador con hemoglobina glicosilada mayor del 7%.
Enfermedades Periodontales Necrotizantes
Necrosis interdental gingival, papilas ulceradas, sangrado de encías y dolor, por fiebre, halitosis y malestar general. Causas: estrés, tabaquismo, malnutrición, traumatismo, gingivitis previa.
Periodontitis Ulcerativa Necrotizante
Infección y necrosis del tejido gingival, ligamento periodontal y hueso alveolar en personas inmunodeprimidas.
Abscesos
Manifestación clínica en pacientes con periodontitis moderada o severa. Signos y síntomas incluyen:
- Inflamación
- Supuración
- Enrojecimiento
- Extrusión del diente implicado
- Diente sensible a percusión
Signos y síntomas: profundidad de sondaje, inflamación, sangrado, supuración, formación de fístula, sensibilidad a la percusión, dolor, pérdida ósea.
Causa
Periodontitis asociada a placa, infecciones endodónticas que alcanzan el ligamento periodontal.
Enfermedades Periimplantarias
Salud periimplantaria, mucositis, periimplantitis, defectos de los tejidos blandos y duros periimplantarios.