Guía Clínica de Diagnóstico y Tratamiento en Odontología Restauradora

Diagnóstico Diferencial del Dolor Dental

Tipos de Dolor Dental

Hipersensibilidad Dentinaria

Alteración sensitiva por poca protección de esmalte y cemento o excitación de terminaciones nerviosas. Surge ante estímulos, sobre todo frío; parece una descarga; desaparece tras el estímulo; es localizado; no se irrita, no empeora en decúbito y no hay caries.

Pulpitis Reversible

Inflamación de la pulpa, tratado de forma conservadora, surge ante estímulos, parece una descarga; desaparece tras el estímulo, localizado, no se irrita, no empeora en decúbito y hay caries.

Pulpitis Irreversible

Inflamación de la pulpa, que se necesita extirpación, surge ante estímulos espontáneamente, pulsátil, no desaparece tras el estímulo, difuso, se irrita, empeora en decúbito supino y hay caries.

Traumatismo

Posibles fracturas no visibles, surge ante estímulos espontáneamente, no desaparece tras el estímulo, es difuso, no hay caries, se irrita y empeora en decúbito.

Protectores Dentinopulpares

Tipos de Protectores

Base Cavitaria

Capa que se coloca en la base tras retirar el tejido con caries, aislante térmico, químico y físico.

Adhesivo Dentinario

Se adhiere a la dentina o esmalte para evitar espacios y filtraciones.

Reparadores del Complejo Dentinopulpar

Cuando la cavidad es muy profunda y la pulpa está cerca, indica la formación de nueva dentina.

Obturación Provisional

Diente con pronóstico incierto, cuando no ha finalizado una restauración directa.

Cementado de Prótesis Fija

Medio de unión entre diente y corona, carilla o incrustación.

Cemento de Ionómero de Vidrio (CIV)

Características

Base Cavitaria

Bajo obturación de amalgama o composite.

Obturación Definitiva

Restaurar caries de cuello, dientes temporales y definitivos con poca carga masticatoria.

Cementado de Coronas y Puentes

Por su adhesión, desplaza al fosfato de zinc.

Protocolo

1. Dosificar polvo: se divide en dos polvos.
2. Dosificar líquido: una gota en la loseta.
3. Primera fase de mezclado: en una mitad juntar polvo más líquido y luego la otra mitad como untar mantequilla.
4. Segunda fase de mezclado: el resto de polvo y mezclar.
5. Recogida de cemento: con la espátula, evaluar consistencia.

Cemento de Óxido de Zinc-Eugenol (ZOE)

Usos

• Base cavitaria para amalgama.
• Obturación provisional.
• Cementado de coronas y puentes.

Protocolo

1. Dosificar polvo y líquido: dividir el polvo en líneas.
2. Primera fase de mezclado: se añade el polvo al eugenol y se mezcla en rotación.
3. Segunda fase de mezclado: mover como untar mantequilla.
4. Recogida del cemento: recoger con bola-espátula y si es consistente con los dedos.