Guía completa para el cuidado de ostomías

Tipos de ostomías

De nutrición

Esofagostomía, Gastrostomía: Vía alternativa de nutrición cuando alguna causa impide hacerlo por su medio natural.

De eliminación

Ileostomía, Colostomía: Exteriorización del intestino a través de la pared abdominal.

Ostomía: Intervención quirúrgica mediante la cual se comunica un órgano hueco con el exterior a través de un orificio no natural.

Complicaciones

Inmediatas

• Necrosis: Obstrucción del flujo sanguíneo a la porción del intestino.
• Dehiscencia: Separación de la sutura mucocutánea.
• Hundimiento: Desplazamiento del intestino hacia el interior de la cavidad abdominal.
• Hemorragia
• Infección
• Edema

Tardías

• Estenosis: Estrechamiento del orificio de salida del estoma.
• Hernia
• Prolapso: Excesiva elevación del estoma sobre la piel.
• Irritación cutánea
• Úlceras

Tipos de ostomías según duración

• Temporales: Se espera que el problema se solucione con el tiempo.
• Permanentes: El tránsito intestinal no podrá restablecerse.

Sistemas colectores

• Sistema de una sola pieza
• Sistema de dos piezas
• Bolsa cerrada/abierta con filtro

Cuidados de la piel

Lavado adecuado de la piel periestomal.

Sondaje rectal

• Eliminar gasas acumuladas
• Drenar el contenido líquido (30cm látex y plástico)
• Catéter rectal a través del esfínter hasta el recto

Administración de enemas

• Evacuador o de limpieza
• Enemas de retención
• Recogida de heces y análisis

Tipos de enemas

• Comercial
• Limpieza

Intubación - Sondas nasogástricas (nariz-estómago)

Objetivo: Alimentación, administración de medicamentos, aspiración gástrica y lavado de estómago.

Sonda de Levin: La más empleada. De Salem.

Sondas nasoentéricas (nariz-intestino delgado)

Ejemplo: Miller-Abbott.

Patologías

Tracto cavidad bucal

• Estomatitis: Inflamación de la mucosa bucal.
• Gingivitis: Inflamación de las encías.
• Piorrea: Enfermedad periodontal.
• Parotiditis: Inflamación de las glándulas parótidas.

Alteraciones del esófago

• Síndrome esofágico: Esofagitis, acalasia, divertículos, hernia de hiato.

Procesos estomacales

• Gastritis crónica y aguda
• Úlcera péptica

Alteraciones intestinales

• Apendicitis
• Diarrea
• Estreñimiento
• Cáncer de colon

Enfermedad del páncreas

• Pancreatitis

Enfermedades del hígado y vesícula biliar

• Hepatitis
• Litiasis biliar