Guía Completa de Hidroterapia Intravenosa y Cuidados de Enfermería

Hidroterapia Intravenosa

La hidroterapia intravenosa es una técnica que consiste en la administración de líquidos por vía intravenosa para mantener o restaurar el volumen hídrico o la composición de los líquidos orgánicos.

Objetivos de la Venoclisis

• Restaurar pérdidas de líquidos y electrolitos: Esencial para proporcionar los elementos necesarios para el mantenimiento diario y reponer las pérdidas patológicas del organismo cuando estas han excedido a las entradas.
• Mantener las necesidades diarias del organismo mediante nutrientes: Preparados de glucosa, aminoácidos, lípidos, vitaminas.
• Administrar medicamentos: Evita la irritación, actúa más rápido, permite la introducción prolongada.
• Mantener el control hemodinámico: Restaurar y mantener la volemia del paciente.

Frascos de Solución

Las soluciones básicas pueden venir en envases de cristal y plástico, y están selladas al vacío.

Material de Venopuntura y Catéteres

• Aguja con aletas y palomilla
• Aguja de metal de varios calibres
• Catéteres endovenosos periféricos
• Catéteres venosos centrales

Sistema Intravenoso

Es un sistema tubular que conecta la solución endovenosa con la aguja introducida en la vena. Está compuesto por:

• Punta de inserción
• Toma de aire
• Cámara de goteo
• Llave para regular el flujo

Tipos de Soluciones

• Para aportar sustancias por vía intravenosa:
  • Sueros hidratantes energéticos: Aportan agua y calorías.
  • Sueros hidratantes electrolíticos: Aportan agua y contienen electrolitos.
  • Sueros hidratantes energéticos y electrolíticos: Soluciones mixtas.
• Sueros y soluciones alcalinizantes y acidificantes:
  • Bicarbonato sódico y lactato: Corrigen la acidosis.
• Sueros expansores del volumen de sangre: Reponen sangre y volemia.

Cálculo de la Volemia

• Adultos: Peso en kg x 0,75
• Niños: Peso en kg x 0,80

Equipo Intravenoso y sus Partes

• Frascos de solución endovenosa
• Material de venopuntura
• Sistemas intravenosos

Bombas

Son aparatos que aseguran la precisión del ritmo de goteo. Los tipos son:

• Bomba jeringa automática
• Bomba peristáltica

Zonas de Punción Venosa

• Adultos: Basílica y cubital
• Niños: Epicraneales y temporal

Medicamentos y Farmacia Hospitalaria

Medicamentos Genéricos

Son productos farmacológicos que solo contemplan los principios activos del medicamento, sin que se tenga en cuenta el nombre comercial. Tienen un tiempo de caducidad y una fórmula patentada.

Cometidos del Servicio de Farmacia

• Conseguir que los pacientes reciban el tratamiento con los medicamentos adecuados.
• Valorar los efectos beneficiosos por el uso de medicamentos a través de la farmacovigilancia.
• Promover la comunicación positiva con los sanitarios.
• Informar sobre medicamentos y avances para mejorar a los profesionales.
• Realizar investigaciones, evaluar realizaciones y corregir deficiencias.

Comisión de Farmacia y Terapéutica

Es un órgano multidisciplinario de asesoramiento para promover el uso racional del medicamento en el hospital. Sus cometidos son:

• Elaboración de la guía farmacoterapéutica del hospital.
• Diseñar el sistema de prescripción.
• Regulación de la prescripción.
• Análisis del consumo de medicamentos.

Métodos de Distribución

• Método tradicional:
  • Prescripción médica.
  • Transcripción de las órdenes médicas al registro de tratamiento.
  • Petición de medicación a la farmacia.
  • La farmacia prepara los pedidos y los entrega.
  • La unidad comprueba la medicación.
  • Preparación de la dosis.
  • Administración de los medicamentos con el material adecuado.
  • Registro de la administración de la medicación.
• Método unidosis:
  • Al ingreso del paciente, se envía la solicitud terapéutica.
  • El médico dispone del módulo de órdenes.
  • Se imprimen las prescripciones.

Receta Médica

Es la prescripción de medicamentos.

Atención al Paciente

Factores de Ansiedad en el Paciente

• Problemas laborales
• Problemas económicos
• Estar fuera de su medio habitual
• Miedo a la cirugía

Atención al Paciente

• Saludo
• Acomodo
• Recopilación de datos

Normas para el Paciente Quirúrgico

• Acudir en ayunas y limpio.
• Informar sobre prótesis y alergias.
• Acudir acompañado.

Cuidados Postoperatorios

• Inmediatos:
  • Polipnea
  • Bradipnea
  • Hidratación
  • Hemorragias
  • Orina
  • Heces
  • Piel
• Convalencia posquirúrgica:
  • Sed
  • Palidez
  • Cianosis
  • Respiración
  • Gemidos
  • Sueño
  • Ruido
  • Sudor
  • Frío

El Quirófano

Partes del Quirófano

• Zona negra: Oficinas, baños, admisión, vestidores.
• Zona gris: Lavado, cuartos de anestesia, recuperación.
• Zona blanca: Operaciones.

Técnicas Asépticas en el Quirófano (TCAE)

• Evitar entradas y salidas innecesarias.
• Utilizar equipos de protección individual (EPI).
• Cambiarse de ropa si se mancha de sangre.
• Desinfectar el área de trabajo.
• Introducir el material en bolsas estériles.
• Limpiar los aparatos después de cada uso.

Actuaciones Generales

• Limpieza
• Revisión
• Reposición

Actuaciones Específicas

• Cirugía limpia: No hay infección.
• Cirugía limpia contaminada: Hay gérmenes pero no infección.
• Cirugía contaminada: Hay infección, pero no pus.
• Cirugía séptica: Hay pus.

Tipos de Anestesia

• Local: Infiltración, vía tópica.
• Regional: Raquianestesia, epidural.
• General: Intravenosa, inhalatoria, mixta.

Ostomía

¿Qué es una Ostomía?

Una ostomía es una abertura artificial en el intestino que se realiza mediante cirugía.

Cuidados de la Ostomía

• Controlar el color y el aspecto.
• Limpiar con agua y jabón neutro.
• Cambiar la bolsa colectora cuando sea necesario.

Actuaciones de Enfermería en Atenciones Sociales

• Fomentar el diálogo con amigos y familiares.
• Potenciar las actitudes de aceptación realista.
• Ocupación del tiempo libre.
• Apoyo en la reinserción laboral.
• Colaboración con otros profesionales.

Sistemas Colectores

• De una sola pieza
• Sistema doble
• Sistema de tres piezas
• Bolsas cerradas con filtro: Para deposiciones semisólidas.
• Bolsas abiertas con filtro: Para deposiciones líquidas o semisólidas.