Guía Completa sobre Usos de Corticoides, Hipoglicemia y Manejo de la Obesidad

Usos de Corticoides: Terapia Sustitutiva, Antiinflamatoria e Inmunosupresión

USOS: TERAPIA SUSTITUTIVA: Deficiencia de hormona natural. TERAPIA ANTIINFLAMATORIA: Otros antiinflamatorios ineficaces como Artritis reumatoidea, Lupus eritematoso diseminado, artritis gotosa aguda, nefropatías, enfermedades inflamatorias intestinales autoinmunes. INMUNOSUPRESORES: Trasplantes de órganos. DERMATOLÓGICA, OFTALMOLÓGICAS, OTORRINOLARINGOLÓGICAS: Reacciones inflamatorias o alérgicas. ANTIALÉRGICA EN GENERAL: Reacciones anafilaxia o edema angioneurótico. ASMA Y EPOC (manejo crónico y crisis): No se responde al manejo convencional de broncodilatador. SHOCK: Shock Adrenal, shock medular en dosis altas y precozmente. OTROS: Meningitis por H. Influenzae tipo b., SIDA, Neumonía por Pn Jirovecii. VÍA PARENTERAL Y A DOSIS ALTAS: Edema cerebral de origen vascular. COADYUVANTES ANALGÉSICOS Y ANTIEMÉTICOS: Dolor crónico y quimioterapia antineoplásica. EN MUJERES CON AMENAZA DE PARTO PREMATURO: Maduración pulmonar y vascular cerebral del corazón, estabilizan la circulación neonatal y reducen incidencia o severidad de hemorragia intraventricular.

Manejo de la Hipoglicemia: Guía Práctica

HIPOGLICEMIA: Glucosa <70mg/dl, severa <40mg/dl. Síntomas neuroglicopénicos: Temblor, coma, muerte. Síntomas simpáticos: Taquicardia, sudoración, sensación de hambre.

Regla del 15 para Hipoglicemia

REGLA DEL 15: GLUCOSA <70mg/dl

Tratamiento de la Hipoglicemia

Paciente alerta con VO: 15 gr de glucosa: 4oz gaseosa o jugo, 8oz leche, 1 vaso de agua con 3 cucharadas de azúcar.

Paciente consciente sin VO: 25gr de dextrosa a chorro. Inconsciente: Ídem + goteo DAD 5% a 100cc/h

Paciente inconsciente sin acceso venoso: Glucagón IM 1mg (máximo 2 dosis)

Rechequear cada 15min hasta que la glucosa sea >80mg/dl. Refrigerio ligero.

Hiperglicemiantes: Glucagón

HIPERGLICEMIANTES. GLUCAGÓN: INY 1MG/1ML Tienen efecto opuesto a la insulina en cuanto a la glicemia, promueve la gluconeogénesis y glucogenólisis, relaja el músculo liso, y tiene efectos +crono e inotrópicos cardiacos. NO UTILIZAR EN: Hipoglicemia crónica, malnutrición, insuficiencia adrenal. Efectos Adversos: Shock, anafilaxia.

Manejo de la Obesidad con Orlistat

MANEJO OBESIDAD. ORLISTAT: Inhibe específica e irreversible y prolongadamente las lipasas gástrica y pancreáticas en la luz intestinal. NO ES SUPRESOR DEL APETITO, ejerce su efecto a través de la disminución de la absorción de las grasas de la dieta, al inhibir su hidrólisis. Bloquea la absorción de cerca de la tercera parte de la grasa ingerida. Fija las grasas en el lumen intestinal, produce llenura, gases, esteatorrea, incontinencia, urgencia fecal. Interfiere con la absorción de vitaminas liposolubles. No administrar en Síndrome de mala absorción, colestasis, anorexia o bulimia. No en embarazo, lactancia ni <18 años.