Guía de Estudio: Endocrinología y Nefrología
Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud
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Endocrinología
Síndrome de Cushing
Definición: Exposición prolongada del organismo a cantidades suprafisiológicas de glucocorticoides (↑ cortisol).
Enfermedad de Cushing
Definición: Secreción hipofisiaria autónoma de ACTH.
Osteoporosis
Diagnóstico: Densitometría ósea (cadera, columna vertebral, antebrazo) con T-score <-1.
Síndrome Metabólico
Criterios diagnósticos:
- Cintura: Hombre >90 cm, Mujer >80 cm
- Presión arterial: > 130/85 mmHg
- Triglicéridos: >150 mg/dL
- Glicemia: >100 mg/dL
- HDL: Hombre <40 mg/dL, Mujer <50 mg/dL
Metabolismo del Calcio
Calcitriol: Aumenta la absorción de calcio.
Calcitonina: Disminuye los niveles de calcio en sangre.
Hipotiroidismo
Manifestaciones clínicas: Adinamia, fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío, etc.
Tiroiditis de Riedel
Características: Tiroides dura, fija e indolora. Dificultad para tragar.
Hipertiroidismo Secundario
Definición: Exceso de hormona tiroidea debido a una causa subyacente, como un tumor hipofisario.
Diabetes Mellitus
Diagnóstico:
Criterio | Ayuno (mg/dL) | Postprandial (mg/dL) | HbA1c (%) |
---|---|---|---|
Normal | 60-99 | <140 | <5,7 |
Glucosa alterada en ayunas | 100-125 | <140 | 5,7-6,4 |
Intolerancia a la glucosa | <126 | 140-199 | 5,7-6,4 |
Diabetes | >126 | >200 | >6,5 |
Índice de Masa Corporal (IMC)
Clasificación:
- Normal: 18.5-24.9
- Sobrepeso: 25-29.9
- Obesidad grado I: 30-35
- Obesidad grado II: 35-39.9
- Obesidad grado III: >40
Índice Cintura/Cadera (ICC)
Valores normales:
- Mujer: 0.71-0.84 (<80 cm)
- Hombre: 0.78-0.94 (<90 cm)
Hormona Estimulante de la Tiroides (TSH)
Estimula la glándula tiroides para producir T3 y T4.
Nefrología
Insuficiencia Venosa vs. Arterial
Venosa | Arterial |
---|---|
Pulsos normales, cianosis, temperatura normal, edema intenso, úlceras alrededor de los tobillos, sin gangrena. | Pulsos disminuidos o ausentes, palidez, temperatura fría, edema leve, piel delgada y atrófica, uñas gruesas, úlceras en los dedos, posible gangrena. |
Signos de Trombosis Venosa Profunda
- Signo de Homans: Dolor con la dorsiflexión pasiva del pie.
- Signo de Olow: Dolor a la compresión manual de los gemelos.
- Signo de Lowenberg: Dolor en la región gemelar con presión del manguito del esfigmomanómetro a 180 mmHg.
Pentada de Reynolds (Colangitis Aguda)
Fiebre, dolor en cuadrante superior derecho, ictericia, confusión mental y shock circulatorio.
Tríada de Virchow (Trombosis)
Estasis venosa, lesión endotelial, estado de hipercoagulabilidad.
Edema Renal
Localización en cara, miembros inferiores y genitales. Blando, pálido, frío, indoloro y deja fóvea. Causado por glomerulonefritis.
Cólico Nefrítico
Dolor tipo cólico de inicio súbito, localizado en la región lumbar e irradiado a flancos, genitales y abdomen. Dura horas o días.
Caquexia Renal (Uremia Crónica)
Enflaquecimiento, piel pálida y seca, prurito, boca seca, aliento urémico, escarcha urémica.
Síndrome Nefrótico
Edema, proteinuria >3.5 g/24h, hipoalbuminemia <3 g/dL, dislipidemia, lipiduria.
Síndrome Nefrítico
Oliguria, proteinuria <3.5 g/24h, edema, HTA, hematuria.
Maniobras de Exploración Renal
- Maniobra de Israel (lateral)
- Maniobra de Montenegro (ventral)
- Maniobra de Guyon (dorsal)