Guía paso a paso para la inserción y cuidado de sondas nasogástricas y rectales

Procedimiento de Sondaje Nasogástrico

El sondaje nasogástrico se utiliza para alimentación, administrar medicación, aspiración gástrica, irrigación y lavado de estómago.

Pasos para la inserción:

1. Lavarse las manos y explicar al paciente lo que se le va a realizar, pidiendo su colaboración.
2. Colocar al paciente en posición de Fowler.
3. Ponerse los guantes.
4. Calcular aproximadamente la longitud de sonda necesaria para llegar al estómago. Se realiza midiendo desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja, y desde ahí hasta la apófisis xifoides.
5. Lubricar el extremo distal de la sonda y colocar al paciente con la cabeza en hiperextensión para facilitar la introducción hacia la nasofaringe.
6. Sujetar la sonda del extremo e introducirla en la fosa nasal con ayuda de la otra mano, empujando suavemente.
7. Coordinar la maniobra de introducción de la sonda con los movimientos de deglución del paciente.
8. Si el paciente estuviera inconsciente se ayuda a la progresión con el laringoscopio.
9. Hacer avanzar la sonda al mismo tiempo que el paciente traga.
10. Comprobar la colocación de la sonda, insuflar aire a través de la sonda y comprobar su entrada en el estómago. Aspirar con una jeringa una pequeña cantidad de contenido gástrico.
11. Fijar la sonda con esparadrapo hipoalergénico.
12. Dejar la sonda tapada o conectada a una bolsa colectora o de aspiración o al sistema de nutrición.
13. Acomodar al paciente, recoger todo el material, ordenar la habitación y lavarse las manos, anotando si hay algún dato relevante.

Procedimiento del Sondaje Rectal

El sondaje rectal se utiliza para la administración de enemas, medicación o para aliviar la distensión abdominal por gases.

Pasos para la inserción:

1. Preparar el equipo, lavarse las manos y explicar al paciente lo que se le va a realizar.
2. Ponerse los guantes, proteger la cama y colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo, con una pierna flexionada.
3. Lubricar el extremo de la sonda y con la mano izquierda separar los glúteos del paciente y pedirle que inspire profundamente al tiempo que se introduce la sonda con movimientos circulares.
4. Fijar la sonda al muslo del paciente con esparadrapo hipoalergénico.
5. Poner el extremo exterior de la sonda en agua para comprobar si se forman burbujas por la eliminación del gas, en cuyo caso se conecta a una bolsa colectora de gases si está indicado.
6. Finalizado el procedimiento, retirar la sonda, recoger todo el material y realizar el lavado correspondiente al paciente.