Guía de Posicionamiento Radiológico para Extremidades

Posicionamiento del Paciente y Angulación del Rayo

Miembro Superior

Antebrazo

Anteroposterior (AP)

• Brazo completamente extendido.
• Palma de la mano hacia arriba.

Oblicua Externa de Codo

• Visualización de la cabeza del radio.

Hombro

• Rotación neutra: el rayo no se angula.
• Transtorácica lateral: se levanta el brazo contrario al que se realiza el estudio.

Clavícula AP

• El rayo no se angula.

Codo

• Axial: el rayo no se angula.
• Oblicua interna: para ver mejor la apófisis coronoides.

Muñeca

• Oblicuo interno: se visualizan el escafoides y el trapecio.
• Con desviación radial: la mano del paciente se invierte hacia el lado del meñique.

Escápula

• AP: mejor visualización de la cavidad glenoidea.
• Apófisis coracoides: parte de la escápula.

Miembro Inferior

Dedos del Pie

• AP sin visualización de articulaciones falángicas: no se angula.

Pies

• AP en carga: no se usa bucky.

Calcáneo

• Axial: 40º cefálico.

Tobillo

• AP de mortaja: se gira el pie medialmente 15-20º.

Rodilla

• AP: cámara central de exposición automática.
• Intercondílea: método Holmblad (rayo perpendicular).
• AP pura: girar los pies 3º hacia la línea media.
• Axial en decúbito supino: método inferosuperior.
• Lateral: 10º craneal.

Cadera

• AP: pies en rotación interna unos 15º.
• Alar: se radiografía el lado que levanta de la mesa.
• Inlet de pelvis: se angula el tubo de rayos X 40º caudal.
• Unilateral con prótesis: se debe sacar toda la prótesis.
• Axiolateral: técnica libre, no bucky.
• Falso perfil: paciente bípedo.
• Dunn: 45º y 90º.

Sacroilíacas

• AP: se angula el tubo 30º cefálico.
• Oblicua: cámara central de exposición automática.

Mensuración de Extremidades Inferiores

• Distancia: 2 metros.