Guía Práctica para la Intervención Psicológica en el Duelo

Guía Buckman para la Comunicación de Malas Noticias

Preparación para la Entrevista

1. Prepararse para el comienzo de una entrevista.
2. Averiguar lo que el enfermo sabe.
3. Averiguar lo que quiere saber.
4. Compartir información.
5. Acoger sus sentimientos.
6. Estrategia futura.

Funciones del Psicólogo en el Proceso de Duelo

• Evaluaciones psicooncológicas: Al paciente y a la familia.
• Gestión de la información médica: Ayudar a procesar y afrontar la información médica.
• Adaptación psicológica: Abordar las dificultades de adaptación al diagnóstico y tratamiento.
• Dinámica familiar: Trabajar con la familia para afrontar los desafíos del proceso.
• Formación: Proporcionar educación sobre el duelo y las estrategias de afrontamiento.
• Elaboración del duelo: Facilitar la expresión emocional y la elaboración de la pérdida.
• Coordinación de grupos: Organizar y dirigir grupos de apoyo psicoterapéutico.

Fases del Duelo

1. Aturdimiento: Incredulidad inicial, funcionando como si nada hubiera pasado.
2. Anhelo y búsqueda: Deseo intenso de encontrar al difunto, acompañado de inquietud.
3. Desorganización: Síntomas depresivos, falta de ilusión, vacío y soledad.
4. Reorganización: Adaptación a la nueva vida, estableciendo nuevos vínculos.

Tipos de Duelo

• Normal: El más frecuente, experimentando todas las dimensiones del duelo (aturdimiento, negación, etc.).
• Anticipatorio: Elaboración del dolor antes de la pérdida, común en enfermedades terminales.
• Crónico: Dolor prolongado, con dificultad para disfrutar la vida y constante recuerdo de la pérdida.
• Congelado o retardado: Ausencia de dolor visible, con embotamiento afectivo.
• Enmascarado: Síntomas y conductas problemáticas sin relación aparente con la pérdida.
• Exagerado o eufórico: Reacción intensa con negación de la muerte y creencia de que la persona sigue viva.
• Ambiguo: Persistencia de la incertidumbre, generando ansiedad.
• Complicado: Influenciado por la personalidad, etapa vital e historia familiar, implica una mala adaptación a la pérdida. Los factores de riesgo incluyen:

1. Características de la enfermedad.
2. Características de la persona en duelo.
3. Apoyo social recibido.
4. Características de la persona fallecida.