Hematopoyesis y Morfología del Neutrófilo: Estadios Madurativos y Función Inmunológica

El Linaje Neutrófilo: Hematopoyesis y Morfología

El desarrollo del Neutrófilo comienza a partir de células progenitoras de la línea mieloide:

• CFU-S: Célula formadora de colonias del bazo (proporciona la línea mieloide).
• CFU-GM: Célula formadora de colonias granulocítica-monocítica.
• CFU-G: Célula formadora de colonias granulocítica.

Estadios Madurativos del Neutrófilo

Mieloblasto

Es la primera célula morfológicamente reconocible del linaje.

• Tamaño: 20-25 micras.
• Núcleo: Redondo, de gran tamaño, central y de color azulado-purpúreo. Contiene cromatina punteada y nucléolos visibles.
• Citoplasma: Azul, escaso. No contiene gránulos o solo algunos muy finos azurófilos.

Nota: Los gránulos azurófilos son gránulos primarios. La referencia a que la estructura no ha cogido el colorante se refiere a la afinidad tintorial específica.

Promielocito Neutrófilo

• Tamaño: 15-20 micras.
• Núcleo: Voluminoso, ovalado y a menudo excéntrico. Posee una cromatina más condensada que la del mieloblasto, y el nucléolo apenas se ve.
• Citoplasma: Débilmente basófilo, lleno de granulaciones de tipo azurófilas (gránulos primarios) que son lisosomas y contienen enzimas como la mieloperoxidasa.

Mielocito Neutrófilo

El mielocito sufre varias divisiones y se transforma en metamielocito.

• Tamaño: 15 micras.
• Núcleo: Redondeado y más pequeño, excéntrico y más azulado.
• Citoplasma: Ya no es basófilo y presenta una coloración lila. Contiene finas granulaciones neutrófilas secundarias, persistiendo algunas escasas granulaciones azurófilas primarias.

Metamielocito Neutrófilo

• Tamaño: 12-15 micras.
• Núcleo: En forma de herradura.
• Citoplasma: Similar al mielocito, aunque más rosado y con más granulaciones de color violeta.

Neutrófilo en Cayado (Banda)

Pasan a sangre periférica en este estado, constituyendo células terminales del estadio madurativo que no acaban de madurar completamente.

• Tamaño: 12-15 micras.
• Núcleo: Morado oscuro, con forma de herradura.
• Citoplasma: Rosado con finas granulaciones secundarias de color pardo-rosado.

Neutrófilo Segmentado (Maduro)

• Tamaño: 12-15 micras.
• Núcleo: Segmentado en varios lóbulos unidos.
• Citoplasma: Acidófilo, de color rosado, lleno de granulaciones neutrófilas de color pardo-rosado con la tinción May Grünwald-Giemsa.
• Composición Granular: El 80-90% son granulaciones secundarias y el resto son primarias azurófilas.
• Enzima Clave: La enzima principal de las granulaciones es la fosfatasa alcalina.

Función Inmunológica del Neutrófilo

Su función más importante es la defensa del organismo contra las infecciones mediante la fagocitosis. Este proceso se desarrolla en varias etapas:

1. Quimiotaxis: Atracción hacia el foco inflamatorio. Los neutrófilos llegan antes que los macrófagos al foco inflamatorio.
2. Fagocitosis: Puede realizarse de manera directa o mediante un proceso de opsonización (marcado del germen).
3. Formación del Fagosoma: El siguiente paso tras la internalización del germen.
4. Degranulación: Se inicia la destrucción del germen mediante la liberación de enzimas contenidas en los gránulos.