Hemocultivos y Bancos de Sangre: Guía Completa para Profesionales de la Salud

Hemocultivos

Método diagnóstico utilizado para la detección de microorganismos en sangre, con el fin de identificarlos y determinar su sensibilidad.

• Diagnóstico de bacteriemias.
• Utilización de recipientes especiales con medios de cultivo:
  • Hemocultivo aerobio (bacterias aerobias).
  • Hemocultivo anaerobio (bacterias anaerobias).

Extracción

1. Retirar los tapones externos de los frascos.
2. Desinfectar los tapones de goma y dejar secar.
3. Localizar la vena a puncionar (distinta para cada punción).
4. Limpiar la zona con clorhexidina (10 cm de diámetro), enjuagar con solución salina fisiológica (SSF) y aplicar gluconato de clorhexidina al 0,5% durante 1 minuto haciendo círculos concéntricos.
5. Extraer la sangre sin tocar el campo desinfectado.
6. Introducir la sangre siguiendo el orden:
   • Frasco anaerobio.
   • Frasco aerobio.
7. Homogeneizar los frascos.

Normas generales en la obtención de hemocultivos

• Proporción sangre/medio de cultivo 1/10. (Frasco de 100 ml → 90 ml de medio + 10 ml de sangre).
• Pediatría: 1-5 ml.
• Transporte inmediato al laboratorio (almacenamiento < 18 h a temperatura ambiente).
• 3 hemocultivos por paciente (6 frascos).
• Intervalo entre extracciones > 1 hora.

Bancos de Sangre

Trastorno de salud

• Parámetros fuera del rango.
• Volumen de sangre inadecuado (shock hipovolémico → Vía IV sangre o componentes sanguíneos).
• Importante que no haya reacciones de incompatibilidad.
• No debe haber riesgo de contagio donante-receptor.
• Terapias e investigación.

Obtención de sangre

• Donaciones altruistas.
• 18-65 años.
• Peso > 50 kg.
• Cuestionario: embarazo, ETS, intervenciones, tatuajes…
• No es necesario acudir en ayunas.

Extracción

• Punción venosa.
• Recogida en bolsas con aditivos (ACD y CPD).

• ACD (Ácido cítrico, citratos y dextrosa, conservación hasta 21 días).
• CPD (Citratos, fosfatos y dextrosa, amortiguador de pH, conservación 1 semana más que con ACD).

Preparación de la sangre

• Almacenamiento 2-5ºC.
• Pruebas detección hepatitis, VIH, sífilis.
• Determinación grupo ABO y Rh.
• Separación mediante centrifugación.
• Concentrado de plaquetas, plasma, glóbulos rojos…
• Etiqueta: fecha de obtención, caducidad, grupo, tratamiento…
• Norma ISBT 128: 13 cifras.

Conservación

• Concentrado de hematíes: 42 días.
• Plasma: 1 año.
• Plaquetas: 5 días.