Hidroterapia y Electroterapia: Técnicas y Aplicaciones Terapéuticas

Hidroterapia

Temperaturas recomendables:

• Calentamiento moderado: 36.7 – 37.2°C (98-99° F)
• Calentamiento vigoroso: 37.8 – 38.3°C (100-101° F)

Piscina Terapéutica

• Permite la inmersión corporal total de varios pacientes (terapia grupal), incluido el fisioterapeuta.
• Se aprovecha el efecto termal y la disminución de la gravedad.
• Una piscina atemperada entre 30.0 – 32.2°C (86-90° F) puede proveer la oportunidad para el ejercicio terapéutico supervisado en personas con discapacidad como en pacientes con artritis o espasticidad.

Hydrotrack

• Combina los beneficios de la hidroterapia (turbinas de remolinos) con los de la faja sin fin (treadmill).
• Sistema subacuático de ejercicios cinéticos utilizando una faja sin fin.
• Sistema computarizado que facilita la labor del fisioterapeuta.
• Ideal para rutinas de ejercicios en diversos grupos musculares de miembros superiores o inferiores.

Indicaciones:

• Afecciones dolorosas de miembros (artrosis, artritis).
• Secuelas de fracturas, esguinces. Reparaciones tendinosas.
• Rigideces articulares post-traumáticas, post-escayolado o post-quirúrgicas.
• Debilidad muscular consecutiva a afecciones de nervios periféricos (facilitar el ejercicio).
• Quemaduras (efecto mecánico-debridante).
• Pacientes lesionados medulares (parapléjicos, cuadripléjicos), artríticos, Guillain-Barré, poliomielitis, parálisis cerebral y politraumatizados.
• Todas aquellas que quedaron indicadas en termoterapia / crioterapia cuando el agente físico utilizado es el agua: artritis, artrosis, hipotonía, paresias, parálisis, columna y reeducación de la marcha.
• Afecciones del sistema nervioso: neuralgias, neuritis, poliomielitis, insomnio y cuadros de agitación neuromotriz.

Contraindicaciones:

• Presencia de micosis interdigital y/o ungueal de manos o pies.
• Presencia de procesos infecciosos locales.
• Artritis infecciosa (en piscinas).
• Cardiopatías descompensadas.
• Bronquitis crónica descompensada.
• Dermatología: micosis y dermatitis piógena.
• Cirrosis y diarreas.
• Epilépticos no controlados y síndromes coreicos.
• Cualquier herida abierta.
• Hipertensión arterial y varices.

Precauciones:

• La colocación de la extremidad en posición péndula favorece el edema, por lo que luego de la aplicación se debe colocarla en posición vertical hacia arriba y realizar ejercicios activos o efectuar masoterapia depletiva.
• En presencia de enfermedad cardiovascular la temperatura no debe exceder de los 38° C.
• Cuando hay trastorno circulatorio, la temperatura del agua no debe exceder de 40.5° C.
• Cuando existen heridas, se deben aplicar sustancias antisépticas al agua (yodo povidona) para evitar la contaminación.
• En pacientes ancianos o con función cardiovascular marginal, los signos vitales deben ser monitorizados (PA, pulso, frecuencia respiratoria) y hacerse una supervisión cerrada cuando el cuerpo está inmerso en su totalidad y las temperaturas son altas.

Electroterapia

Concepto

Técnicas que aplican corrientes eléctricas al organismo con fines terapéuticos.

Introducción

• Voltio es la unidad de fuerza.
• Ohmio es la unidad de resistencia.
• Amperio es la unidad de intensidad.
• A=V/R

Elementos del Impulso Eléctrico

• Dosis o volumen del impulso: cantidad de CE que se aplica al paciente, se mide en Amperios.
• Tiempo de impulso: duración del impulso, microsegundos.
• Ciclo o periodo: suma de tiempo entre pausa e impulso.
• Pausa de impulso: intervalo entre impulsos.
• Frecuencia: número de ciclos (pausa más impulso) en un segundo.

Mecanismo de acción de las corrientes

• Los efectos clínicos de las CE es porque generan PA.
• Se produce PA en un nervio cuando alcanza un determinado umbral, mayor estímulo no hace el PA más largo.
• Los músculos inervados se contraen con pulsos breves.

Efectos biológicos de la corriente

1. Primarios o físico-químicos

• Efectos físicos:
  • Efecto térmico
  • Efecto electromagnético
  • Efecto químico

2. Secundarios o Fisiológicos:

• Depende de los efectos primarios.
• Actúa sobre el sistema vasomotor, neuromuscular, metabolismo, analgesia.

Tipos de corrientes en electroterapia

A) Según los efectos sobre el organismo

• Efectos electroquímicos.
• Efectos motores y sensitivos sobre nervio y músculo.
• Efectos por aporte energético para mejora del organismo.