Hormonas Reproductivas y Gestación: Conceptos Clave en Fisiología

Fisiología Endocrina y Reproductiva: Conceptos Fundamentales

A continuación, se presentan puntos clave relacionados con la fisiología endocrina y reproductiva, con un enfoque particular en la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) y su papel en la gestación y otras condiciones.

1. Si la prueba de hCG en orina es negativa en una gestante de 4 días, se puede realizar una prueba en sangre para mayor precisión.
2. El nivel de hCG para confirmar la gestación es de 50-100 mUI/mL.
3. La máxima concentración de hCG se da entre el segundo y tercer mes de gestación.
4. En la gestante, las náuseas y vómitos se producen por el aumento de beta-hCG.
5. La HPL (lactógeno placentario humano) estimula las glándulas mamarias mientras se preparan para la lactancia.
6. El estrógeno estimula el crecimiento uterino y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
7. La progesterona ayuda al útero a reducir las contracciones para evitar un parto prematuro.
8. La hCG es químicamente una glicoproteína compuesta por 244 aminoácidos.
9. La hCG interactúa con el receptor LH/hCG y promueve el mantenimiento del cuerpo lúteo.
10. La LH (hormona luteinizante) y la hCG pueden inducir la ovulación en los ovarios.
11. La hCG juega un papel en la diferenciación y proliferación celular, y podría inducir la apoptosis.
12. Las pruebas de hCG se realizan para el diagnóstico y seguimiento de tumores de células germinales y trofoblásticos.
13. Si la orina está diluida (densidad de 1.015), la concentración de hCG puede no ser representativa en sangre, y la prueba puede dar un falso negativo.
14. La prueba de suero (2-4 mL de sangre venosa) es un inmunoanálisis quimioluminiscente o fluorimétrico que puede determinar niveles de beta-hCG de aproximadamente 5 mUI/mL.
15. La hCG se puede utilizar como marcador tumoral.
16. En el varón, las inyecciones de hCG sirven para que las células de Leydig sinteticen testosterona, necesaria para la formación de caracteres sexuales secundarios.
17. Al inyectar hCG en mujeres para la fertilización in vitro, sirve para mejorar la producción de óvulos.

Signos y Síntomas de Hiperémesis Gravídica

La hiperémesis gravídica es una forma severa de náuseas y vómitos durante el embarazo. Sus signos y síntomas incluyen:

• Mareos y desmayos.
• Náuseas severas y persistentes.
• Pérdida de peso (2 a 3 kg en 2 semanas).
• Síntomas de deshidratación.

Hormonas Responsables de los Cambios Durante la Gestación

Las principales hormonas que orquestan los cambios fisiológicos durante el embarazo son:

• Progesterona
• Gonadotropina coriónica humana (hCG)
• Estrógeno
• Somatomamotropina coriónica humana (HPL)

Producción de hCG

La hCG es producida principalmente por:

• Células del sincitiotrofoblasto
• Placenta
• Cuerpo lúteo

Condiciones Adicionales Donde se Produce beta-hCG

Además de la gestación normal, la beta-hCG se produce en casos de:

• Mola hidatidiforme
• Embarazo ectópico
• Coriocarcinoma
• Tumores de células germinales