Identificación y Corrección de Artefactos Comunes en Ecografía 2D y Doppler

Artefactos en Ecografía 2D: Clasificación y Mecanismos

A continuación, se describen los artefactos más comunes que afectan la imagen bidimensional (2D) en ecografía, agrupados según su origen:

Artefactos de Repetición y Resonancia

• Reverberación: Aparece una imagen repetida. Ocurre cuando los ultrasonidos (US) inciden directamente en una interfase y se reflejan excesivamente de vuelta.
• Cola de Cometa (Tipo de Reverberación): Se genera cuando los US inciden en una interfaz pequeña y ecogénica. Aparecen ecos lineales. Ocurre ante burbujas de aire, cálculos o membranas.
• Artefacto de Anillo Caído (Similar a la Cola de Cometa, pero formado por bandas paralelas): Causado por la presencia de gas y resonancia. Se generan armónicos y vibraciones que crean una onda de sonido continua que se transmite al receptor.

Artefactos de Velocidad y Posición

• Artefacto por Refracción: Muestra imágenes reales, pero en una ubicación que no corresponde. Es causado porque los US, al atravesar interfases entre tejidos, se transmiten a diferente velocidad. Para minimizarlo, se recomienda sondar en un ángulo de 90 grados.
• Imagen en Espejo (Típico en Diafragma o Periostio): Genera una imagen fantasma o en espejo en otro lugar. Ocurre en membranas extensas y reflectantes, donde los US rebotan hacia otras estructuras y se reflejan de nuevo al transductor.

Artefactos de Atenuación y Refuerzo

• Refuerzo Posterior: El haz atraviesa tejidos sin interfases en su interior (hipoecogénicos) y se topa con un tejido mucho más ecogénico, produciendo un falso aumento de la ecogenicidad. Las estructuras posteriores emiten un fuerte eco que da lugar a una imagen hiperecogénica. Es un artefacto típico en colecciones de líquido (ej. vesícula biliar).
• Sombra Acústica (Efecto contrario al Refuerzo Posterior): Los US llegan a una interfaz muy ecogénica y no continúan hacia el interior (debido a reflexión o atenuación). Se observa en forma de sombra anecogénica o hipoecogénica posterior a la estructura hiperecogénica. Es típico en litiasis y calcificaciones. Puede ser limpia o sucia.
• Sombra Lateral: Tipo de sombra acústica que se produce por la refracción del haz en los márgenes laterales de estructuras redondas u ovaladas. Es típica de la vesícula o el riñón.

Otros Artefactos 2D

• Ruido: Se visualizan líneas paralelas o destellos. Ocurre por interferencias de equipos electrónicos cercanos.
• Artefacto por Movimiento del Paciente: Degrada la imagen, haciéndola borrosa y limitando su valor diagnóstico. Se corrige manteniendo al paciente inmóvil.
• Anisotropía: La ecogenicidad de algunos tejidos varía en función del ángulo de incidencia del haz. Es un artefacto típico en tendones.

Artefactos Específicos del Doppler

Estos artefactos afectan la correcta representación del flujo sanguíneo y la velocidad:

Aliasing

Causado porque la velocidad que el equipo puede captar es menor que la velocidad real del líquido que se está explorando. Ocurre frecuentemente en casos de estenosis.

Solución al Aliasing

Se soluciona aumentando la escala de velocidad (PRF) o ajustando el ángulo de Doppler (manteniéndolo siempre menor a 60 grados).

Blooming (Desbordamiento de Color)

El color parece salirse de los vasos sanguíneos. Es causado por la superposición de la imagen 2D y el Doppler color, donde no coinciden. Depende de la ganancia y el brillo. Es típico cuando se utilizan ganancias altas.