Impacto de la uremia en la función renal

Incremento de la velocidad de pérdida y destrucción de las nefronas por lo tanto acelera la producción de la uremia, aparecen los signos y síntomas. Se pueden perder hasta el 50% de las nefronas sin evidencia

·Quiere decir que el riñón puede estar enfermo hasta un 50% y aún así no aparecerán sistemas claros

·Es decir, cuando el riñón da sistemas se IR es cuando está el daño igual o superior al 80%. Por lo tanto, es ahí donde se observa el grado de la azoemia

¿Qué es la azoemia?

-La azoemia es la acumulación de nitrógeno úrico en la sangre

¿Qué es el nitrógeno úrico?

-Desecho metabólico de las proteínas

·Por lo tanto, la uremia comienza por: infección, deshidratación, fármacos nefrotóxicos

·Cualquiera de estas situaciones puede provocar alteraciones en el filtrado glomerular

·Cualquier situación que afecte el filtrado glomerular por aumento de productos nitrogenados y disminución de VFG se va a denominar insuficiencia renal

Manifestaciones clínicas

Estado del equilibrio volumen del Na+

·El exceso de sodio y agua

·Contribuye a la insuficiencia cardíaca congestiva

·HTA

¿Por qué?

-Por el aumento del volumen

¿Por qué tendrá el aumento del volumen?

-Porque tendremos mayor absorción de sodio y agua

-Eso generará una hipertensión arterial periférica

-Aumentará el volumen a nivel de los vasos sanguíneos abdominales, lo que lleva al siguiente punto

·Ascitis

-Acumulación líquida en la región abdominal

·Edema periférico

·Aumento de peso

¿Por qué?

-Por la acumulación de agua

Equilibrio del K+

·Hipopotasemia problema grave en IRC, especialmente donde el VFG es inferior a 5mL/min

·El tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio (IECA) o beta bloqueadores puede precipitar una hiperpotasemia

·Hipoaldosteronismo hiporreninémico (no genera angiotensina 2 à no aldosterona à disminución VFG à hiperpotasemia externa)

Acidosis metabólica

·Incapacidad para eliminar ácidos

-Genera un cambio en el pH

·Se puede corregir con la ingesta oral de 20 a 30 mmol de bicarbonato

Mineral y hueso

·Trastornos del fosfato, Ca+ y del metabolismo óseo

-Recuerde que a nivel del hueso, los minerales fosfato y el calcio tienen que ver con la adhesión del calcio en los huesos y el fortalecimiento de estos

·Disminución de absorción del calcio por el intestino

-Se produce una reabsorción de calcio, por lo tanto, estimula la hormona paratiroidea