Indicadores Clínicos Esenciales en Salud Mental: Psicosis, Depresión, Manía y Adicciones

Indicadores Clínicos por Condición

Psicosis

• Aplanamiento emocional o afectos inapropiados
• Conducta extraña
• Confusión
• Delirios
• Fantasías o ideas ilógicas
• Alucinaciones (de cualquier modalidad sensorial)
• Introspección o juicio perturbados
• Mutismo
• Distorsiones perceptuales o malas interpretaciones
• Retraimiento social
• Discurso incoherente o difícil de entender

Depresión

• Nivel de actividad notablemente disminuido o aumentado (agitación)
• Síntomas de ansiedad
• Cambios de apetito
• Poca concentración
• Ideación de muerte
• Estado de ánimo deprimido
• Disminución del interés en actividades habituales (incluida la sexual)
• Insomnio o hipersomnia
• Ideación suicida
• Llanto
• Consumo de sustancias (drogas o alcohol)
• Cambios significativos de peso (pérdida o aumento)
• Sentimientos de inutilidad

Manía

• Aumento del nivel de actividad
• Distractibilidad
• Grandiosidad
• Deterioro del juicio
• Estado de ánimo eufórico o irritable
• Planificación excesiva de actividades
• Disminución de la necesidad de dormir
• Discurso rápido, fuerte y difícil de interrumpir
• Consumo de sustancias de reciente inicio o aumento
• Fuga de ideas

Adicciones

• Consumo excesivo de alcohol (más de una o dos bebidas al día)
• Problemas legales (arrestos)
• Problemas económicos (gasto de dinero necesario para otras necesidades)
• Problemas de salud (desmayos, cirrosis, dolor abdominal, vómitos)
• Consumo de sustancias ilegales
• Problemas laborales (pérdida de empleo, retrasos, descensos)
• Deterioro de la memoria (lagunas mentales por consumo de alcohol o drogas)
• Problemas sociales (peleas, pérdida de amistades)

Ansiedad

• Ansiedad generalizada
• Quejas somáticas relacionadas con el pecho (dolor, pesadez, disnea, palpitaciones)
• Comportamientos compulsivos
• Miedos específicos (a objetos, situaciones, la muerte, desenlaces fatales inminentes, volverse loco)
• Nerviosismo
• Pensamientos obsesivos
• Pánico
• Historia de trauma (experiencias emocionales o físicas graves)
• Preocupación excesiva

Somatizaciones

• Alteraciones del apetito
• Depresión crónica
• Historia clínica compleja
• Múltiples quejas somáticas
• Síntomas físicos inexplicables médicamente (especialmente neurológicos como dolor, convulsiones y pérdidas sensoriales)
• Historia de abuso físico o sexual en la infancia
• Abuso de sustancias (especialmente en mujeres)
• Fracaso repetido de tratamientos
• Historia clínica vaga
• Debilidad crónica
• Cambios de peso (aumento o pérdida)

Organicidad

• Conducta extraña
• Confusión
• Deterioro del juicio
• Delirios
• Alucinaciones
• Déficits de memoria
• Labilidad emocional
• Historia de exposición a toxinas

Trastornos de la Personalidad

• Ansiedad
• Comportamientos inusuales o extraños
• Presentación dramática
• Abuso de alcohol o drogas
• Conflictos interpersonales
• Problemas laborales
• Dificultades legales
• Conflictos maritales

Apariencia y Conducta Observable

Psicosis

• Anormalidades del movimiento
• Actividad reducida
• Marcha
• Postura
• Rigidez
• Negativismo
• Muecas
• Estereotipias
• Vestimenta excéntrica o desaliñada
• Descuido de la higiene personal

Depresión

• Llanto
• Disminución de la atención a la apariencia
• Disminución del interés en actividades habituales
• Bradipsiquia o lentitud psicomotora
• Agitación psicomotora

Manía

• Excitación, agitación
• Hiperactividad
• Aumento de energía
• Volumen de voz elevado
• Vestimenta extravagante o inusual
• Conducta potencialmente amenazante o agresiva

Adicciones

• Facies enrojecida
• Temblores
• Desaliño

Trastornos de la Personalidad

• Ausencia de sentido del humor
• Apariencia tensa
• Retraimiento o desconfianza
• Conducta sexualmente seductora inapropiada
• Preocupación excesiva por la apariencia y el atractivo físico

Organicidad

• Desaliño
• Temblores
• Inquietud
• Manipulación de la ropa (de dormir o de vestir)

Ansiedad

• Hipervigilancia (escudriña el ambiente)

Somatizaciones

• Presentación teatral
• Vestimenta llamativa
• Actitud zalamera
• Gestos exagerados
• Demacración