Infecciones de Transmisión Sexual: Características, Agentes Causales y Manifestaciones Clínicas

Conceptos Fundamentales: VIH y SIDA

VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida.

SIDA: Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida.

El VIH posee material genético (ARN) y un conjunto de proteínas que le permiten:

• Anclarse a la célula huésped.
• Abrir la membrana celular para introducir su material genético.
• Utilizar el material genético de la célula para multiplicarse.

Vías de Transmisión del VIH

El contagio puede ocurrir a través de:

• El semen.
• El líquido lubricante.
• Fluidos vaginales.
• Durante el parto.
• La leche materna.
• Jeringas contaminadas y transfusiones sanguíneas.

Impacto del VIH en el Sistema Inmunológico

El objetivo principal del virus es llegar a la sangre para obstaculizar la respuesta del sistema inmunológico, atacando específicamente a los linfocitos, lo que provoca que el sistema falle al intentar combatir cualquier tipo de infección.

Fases de la Infección por VIH

Cuando una persona se infecta, puede presentar las siguientes fases:

1. Asintomática: No se muestran síntomas evidentes.
2. Sintomática: Aparición de síntomas como dolores de cabeza, disnea, afectación de las meninges, aparición de tubérculos múltiples, tumores, y diarrea crónica. Esta fase es crónica, ocurre en lapsos cortos y suele ser muy dolorosa.

Patologías Infecciosas de Transmisión Sexual (ITS)

Chancro (Streptobacillus haemophilus ducreyi)

Características clínicas:

• Lesiones de 3 a 50 mm.
• Fronteras bien definidas y bordes irregulares.
• Base cubierta con un material gris/amarillento.
• Los nódulos linfáticos duelen.
• Presencia de dolor al orinar (disuria).

Tratamiento: Antibióticos.

Herpes Genital (Herpesviridae VHS-1 y VHS-2)

• Aparición de ampollas sobre una base roja.
• Síntomas asociados: picazón y ardor.

Tratamiento: Antirretrovirales.

Granuloma Inguinal (Klebsiella granulomatis)

• Provoca mucho dolor.
• Progresión de úlceras en los genitales.
• Linfadenopatía (formación de granulomas).
• Posible extensión hasta la pelvis.
• Riesgo de desarrollar infecciones secundarias.

Tratamiento: Antibióticos.

Sífilis (Treponema pallidum)

La sífilis se clasifica en etapas:

Infección Primaria

• Presencia de úlceras y chancro.

Sífilis Secundaria

• Salpullidos.
• Lesiones mucocutáneas.
• Linfadenopatía.

Sífilis Terciaria

• Lesiones gummatosas.
• Tabes dorsal.

Tratamiento: Penicilina.

Uretritis (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalum)

• Disuria (dolor al orinar).
• Inflamación en la uretra.
• Secreciones mucopurulentas.

Vaginosis Bacteriana (Reemplazo de la bacteria Lactobacillus por G. vaginalis, Micoplasma y otras bacterias anaerobias)

• Puede ser asintomática.
• Presencia de mal olor característico.

Tricomoniasis (T. vaginalis)

• Secreción vaginal anormal.
• Mal olor.
• Enrojecimiento y picazón.
• Dolor al orinar.

Virus del Papiloma Humano (VPH - Picornaviridae)

Datos relevantes:

• Existen aproximadamente 100 tipos de VPH.
• Alrededor de 40 afectan el área genital.
• Muchas infecciones son asintomáticas.
• Se clasifican con y sin riesgo oncogénico.

Hepatitis A y B

Ambas pueden causar:

• Disfunción hepática.

Prevención: Vacunación.