Inmunología Fundamental: Respuesta del Sistema Inmune a Bacterias y Tipos de Hipersensibilidad

Bacterias y Respuesta Inmune

Las bacterias son seres procariotas que, según su superficie bacteriana y los mecanismos por los que inducen patogenicidad, actuarán de manera específica en nuestro sistema inmune.

Mecanismos de Defensa Específicos contra Bacterias

• Bacterias Gram positivas (Gram+): Se efectúa principalmente la fagocitosis.
• Bacterias Gram negativas (Gram-), Micobacterias o Espiroquetas: Se produce una respuesta citotóxica mediada por el complemento y diversas células inmunes.

Según los mecanismos de patogenicidad, el sistema inmune actúa de diversas formas:

• Los anticuerpos actúan contra toxinas.
• Se activan mecanismos citotóxicos si la patología procede directamente de la bacteria.

Componentes de la Respuesta Inmune

Actúan conjuntamente:

1. Barreras Físico-Químicas.
2. Respuesta Natural (Innata): Incluye la activación del complemento, la acción de células NK (Natural Killer), la fagocitosis y la liberación de citoquinas. La fagocitosis es muy efectiva, siendo de gran importancia la liberación de citoquinas.
3. Respuesta Adquirida (Adaptativa): Caracterizada por la producción de anticuerpos.

Alergias: Hipersensibilidad Inmunológica

Las alergias son respuestas adaptativas frente a sustancias inofensivas para el organismo, denominadas alérgenos.

En el primer contacto, no hay reacción; los alérgenos son catabolizados y eliminados, y el sistema inmune genera células de memoria y anticuerpos. Con la reexposición al alérgeno, se produce la sintomatología clínica.

Clasificación de las Reacciones de Hipersensibilidad

Se distinguen cuatro tipos principales:

1. Tipo I: Hipersensibilidad Inmediata o Atopía

   Se produce una respuesta mediada por Inmunoglobulina E (IgE) frente a alérgenos solubles. Los anticuerpos IgE se unen a los mastocitos, provocando la liberación de mediadores vasoactivos (histamina, leucotrienos y prostaglandinas). Esto produce vasodilatación y contracción del músculo liso.

   Manifestación: Puede ir desde una irritación leve hasta un cuadro de anafilaxia grave.

   Tratamiento: Se trata con adrenalina, antihistamínicos y corticosteroides.

2. Tipo II: Hipersensibilidad Citotóxica

   El alérgeno se une a la superficie celular, generando nuevos antígenos que activan el complemento y otras células citotóxicas que efectúan la histólisis (destrucción celular).

   Ejemplos: Ocurre en enfermedades como la miastenia gravis y la fiebre reumática.

3. Tipo III: Hipersensibilidad por Inmunocomplejos

   Los antígenos forman inmunocomplejos al unirse al anticuerpo. Estos complejos generan reacciones inflamatorias y acaban siendo destruidos por fagocitosis.

   Ejemplos: Ocurre en enfermedades como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso sistémico.

4. Tipo IV: Hipersensibilidad Mediada por Células T (Retardada)

   Mediación directa por células T. El alérgeno forma nuevos antígenos que son reconocidos por las células T y por moléculas HLA-I y HLA-II. Se liberan citoquinas, estimulando la liberación de más linfocitos y macrófagos.

   Efecto: Causa daño tisular debido a la respuesta citotóxica y la secreción de citoquinas.

   Ejemplo: Se observa en enfermedades como la esclerosis múltiple.