Insuficiencia Cardíaca: Tipos, Causas y Consecuencias

Insuficiencia o Disfunción Cardíaca Diastólica

El volumen minuto puede estar disminuido, conservado o incluso aumentado.

Alteración del llenado

Variables: relajación y distensibilidad.

Concepto: Alteraciones de la relajación y/o de la distensibilidad ventricular, que originan un aumento de la presión auricular.

Relajación Alterada

• Prolongación del tiempo de caída de la presión ventricular izquierda.

Distensibilidad Alterada

• Aumenta la rigidez por cambios en la relación Presión/Volumen ventricular.

Consecuencias

• Aumenta la resistencia al vaciamiento de la cámara que está por detrás (aumenta la poscarga de esa cámara).

Insuficiencia Cardíaca Mixta: Alteraciones Sistólicas y Diastólicas

• Alteraciones del llenado y de la eyección.
• Variables: relajación, distensibilidad y contractilidad.

Síndrome de Insuficiencia Cardíaca Sistólica (Ventricular Izquierda)

Concepto

• Signos y síntomas originados por la disminución de la contractilidad.

Etiología

• Hipoxia miocárdica, infarto de miocardio, miocarditis, etapas de descompensación de alteraciones crónicas de precarga y de poscarga.

Fisiopatología

• Disminución del flujo tisular.
• Aumento de la presión auricular izquierda.
• Dilatación ventricular izquierda (toda cámara con contractilidad disminuida se dilata).

Síndrome de Insuficiencia Sistólica (Ventricular Izquierda)

Consecuencias: Alteraciones a nivel sistémico, auricular y pulmonar

Nivel Sistémico

• Taquicardia.
• Vasoconstricción arteriolar cutánea y visceral.
• Retención de agua y sodio (mecanismo renina - angiotensina - aldosterona).
• Edema periférico.

Nivel Auricular

• Aumento de poscarga --> aumento de presión auricular.
• Liberación de factor natriurético: eliminación de agua y sodio.

Nivel Pulmonar

• Hipertensión venocapilar pulmonar --> edema pulmonar.

Hipertensión Arterial Sistémica - HTA

Concepto

Aumento de la presión arterial sistólica por encima de 139 mmHg y/o aumento de la presión diastólica por encima de 89 mmHg.