Insuficiencia Renal: Manifestaciones y Consecuencias

Insuficiencia Renal Post-Renal

Causas de Obstrucción

La insuficiencia renal post-renal se refiere a la disfunción renal causada por una obstrucción en las vías urinarias. Algunas causas comunes incluyen:

• Cálculos renales
• Tumores
• Hiperplasia prostática
• Anormalidades congénitas

Manifestaciones de la Función Renal Modificada

La obstrucción de las vías urinarias puede llevar a una serie de desequilibrios en la función renal, incluyendo:

• Desequilibrio en la excreción de urea
• Desequilibrio en la conservación de sodio (Na), agua (H2O) y ácido-base

Consecuencias del Desequilibrio Hidroelectrolítico

Las concentraciones excesivas de sodio, agua y productos de desecho pueden provocar cambios en el pH sanguíneo, lo que puede causar:

• Irritación cerebral
• Lesión celular

Además, la ingestión excesiva de sodio en un paciente con insuficiencia renal puede generar:

• Expansión del volumen intravascular
• Hipertensión arterial (HTA)
• Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
• Edema periférico

Mecanismo de la Hipernatremia y sus Consecuencias

El exceso de sodio en el espacio intravascular atrae agua, aumentando el volumen sanguíneo. Esto lleva a un aumento de la carga de trabajo para el corazón, que debe bombear un mayor volumen de sangre. Si el riñón no puede filtrar adecuadamente el exceso de sodio y agua, se produce una sobrecarga de volumen que puede resultar en HTA e ICC.

Efectos en el Corazón

El aumento del volumen sanguíneo provoca la distensión del corazón, lo que reduce su fuerza de contracción (Ley de Frank-Starling). Esto activa mecanismos compensatorios como la vasoconstricción, lo que aumenta aún más la presión arterial y la carga de trabajo del corazón.

Conclusión

La insuficiencia renal post-renal puede tener graves consecuencias para la salud, incluyendo HTA e ICC. Es fundamental identificar y tratar la causa de la obstrucción para prevenir estas complicaciones.