Intervenciones NIC Esenciales y Evaluación Funcional (ABVD/AIVD) en Pacientes Hospitalizados

Intervenciones Enfermeras (NIC) Comunes en Pacientes Hospitalizados

A continuación, se detallan las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) consideradas comunes a todos los pacientes hospitalizados:

Intervenciones NIC Generales

• 7310: Cuidados de Enfermería al Ingreso

  Facilita el ingreso del paciente en un centro sanitario.

• 7370: Preparación al Alta

  Preparación para trasladar al paciente desde un nivel de cuidados a otro, dentro o fuera del centro de cuidados actual.

• 7460: Protección de los Derechos de los Pacientes

  Protección de los derechos sanitarios de un paciente, sobre todo si es menor, discapacitado o incapacitado legalmente y no puede tomar decisiones.

• 7920: Documentación

  Registro de los datos pertinentes del paciente en una historia clínica.

Intervención NIC Específica para la Movilidad

• 0740: Cuidados del Paciente Encamado

Evaluación de la Autonomía Funcional

Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)

Constituyen las actividades esenciales para el autocuidado de la persona que le permiten desenvolverse con un mínimo de autonomía e independencia. Estas incluyen:

• Vestirse
• Control de esfínteres
• Comer
• Usar el retrete
• Trasladarse
• Deambular

Escalas de Medición de las ABVD

Índice de Katz

Es un test elaborado en 1958, inicialmente diseñado para enfermos hospitalizados afectados de fractura de [Nota: el texto original está incompleto aquí].

• Consta de seis ítems con tres posibilidades de respuesta.
• Permite clasificar a los pacientes en siete grupos, de mayor dependencia a mayor independencia.
• La valoración es de 1 a 7, siendo 1 independiente y 7 dependiente.

Índice de Barthel

Publicado en 1965, es el instrumento recomendado para evaluar las actividades básicas de la vida diaria en el anciano y es la más conocida internacionalmente para la valoración funcional de pacientes con enfermedad cerebrovascular aguda.

• Evalúa diez tipos de actividades de la vida diaria.
• Puntúa de 0 a 10 y clasifica a los pacientes en cuatro grupos de dependencia.
• La valoración es de 0, 5 o 10, siendo 0 dependiente, 5 requiere ayuda y 10 independiente.

Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)

Son actividades complejas de la vida diaria que requieren un mayor nivel de autonomía personal, aplicadas a la capacidad de tomar decisiones e interacciones más difíciles con el medio. Se incluyen ocho tareas:

1. Usar el teléfono
2. Ir a comprar
3. Hacer la comida
4. Tareas domésticas
5. Lavar la ropa
6. Uso de transporte público
7. Responsabilidad sobre la medicación
8. Utilizar el dinero

Escala de Lawton y Brody (AIVD)

Entre las escalas que miden las AIVD destaca la escala de Lawton y Brody. Conocida también como Philadelphia Geriatric Center Instrumental Activities of Daily Living, consta de 8 ítems cuya puntuación oscila entre 0 (Máxima dependencia) y 8 (Independencia total).