Intoxicaciones Comunes: Síntomas, Actuación y Tratamiento

Intoxicación por Monóxido de Carbono (CO)

Fuentes de CO: Incendios, chimeneas, motor de un vehículo encendido, calentadores con un mal funcionamiento, estufas, etc.

Manifestaciones clínicas:

• Dolor de cabeza
• Mareo
• Vértigo
• Confusión
• Debilidad muscular
• Dolor abdominal
• Opresión torácica

Manifestaciones graves:

• Pérdida del conocimiento
• Convulsiones
• Alteraciones en el ECG
• Paro cardiorrespiratorio (PCR)
• Angor

Embarazadas y niños también se consideran pacientes graves.

Actuación en caso de intoxicación por CO:

1. PAS (Proteger, Avisar, Socorrer)
2. Colocar al paciente en un sitio seguro
3. Administrar oxígeno al 100% lo más pronto posible
4. Realizar RCP si es necesario
5. ¡Recuerda que el pulsioxímetro dará error!

Intoxicación por Cianuro

Manifestaciones clínicas:

• Taquipnea
• Estimulación del SNC
• Ansiedad
• Palpitaciones
• Taquicardia
• Cefaleas
• Disnea
• Hipotensión
• Alteraciones de la conducta y de la conciencia

Actuación en caso de intoxicación por cianuro:

1. PAS
2. Administrar oxígeno al 100%
3. Administrar el antídoto: hidroxicobalamina
4. Realizar RCP si es necesario
5. Si la intoxicación es por ingesta, realizar descontaminación gástrica y administrar hidroxicobalamina

Incendios y Humo

El humo de un incendio es una mezcla de:

• Gases irritantes y asfixiantes
• Partículas
• Vapor de agua
• Monóxido de carbono
• Cianuro

Actuación en caso de incendio:

1. Administrar oxígeno al 100%
2. Valorar la administración de hidroxicobalamina
3. Considerar cámara hiperbárica si hay: isquemia coronaria, acidosis, shock, pérdida de la conciencia, convulsiones, niños y embarazadas
4. Si hay convulsiones, administrar clorazepam o midazolam (MDZ)
5. Si hay broncoespasmo, administrar broncodilatadores

Intoxicación por Butano

Actuación:

1. PAS
2. Colocar al paciente en un sitio seguro
3. Administrar oxígeno al 100%
4. Tratamiento sintomático

Intoxicación por Hidrocarburos (Gasolina, Aguarrás, etc.)

Manifestaciones clínicas:

• Depresión del SNC
• Tos
• Disnea
• Cianosis
• Neumonitis
• Insuficiencia cardíaca
• Arritmias

Actuación:

• No provocar el vómito ni realizar lavado gástrico
• Administrar antieméticos
• Si la intoxicación es por inhalación, administrar oxígeno al 100%
• Si hay contacto con la piel, quitar las ropas contaminadas

Intoxicación por Disolventes y Pegamento

Manifestaciones clínicas:

Fase inicial:

• Euforia
• Desinhibición
• Excitación

Fase posterior:

• Mareos
• Falta de coordinación
• Somnolencia
• Temblores
• Debilidad muscular
• Visión borrosa
• Irritación ocular
• Estupor o coma

Actuación:

1. Administrar oxígeno al 100%
2. Monitorizar al paciente
3. Tratamiento sintomático

Intoxicación por Metanol

Manifestaciones clínicas:

• SNC: Cefalea, ataxia, convulsiones y coma
• Vista: Visión borrosa, midriasis arreactiva, fotofobia
• Aparato digestivo: Náuseas, vómitos, dolor abdominal, pancreatitis
• Otros: Acidosis metabólica, sudor y excitación

Actuación:

• La ingesta de metanol es muy grave
• No administrar carbón activado
• Administrar el antídoto: alcohol etílico
• Si hay convulsiones, administrar midazolam (MDZ) o clonazepam