Lesiones de la piel: tipos, causas y definiciones

Lesiones secundarias de la piel

Las lesiones secundarias se forman a partir de una alteración patológica previa. Se incluyen las lesiones producidas por pérdida de sustancia y las modificaciones de lesiones primitivas.

Lesiones por pérdida de sustancia

• Erosión: pérdida superficial de la epidermis.
• Excoriación: lesión producida por rascado.
• Fisura o rágade: solución lineal de continuidad en la piel.
• Úlcera: pérdida de sustancia más profunda que puede llegar a la dermis o hipodermis.
• Escara: tejido necrótico seco adherido al lecho de la lesión.

Lesiones por modificación de lesiones primarias

Estas modificaciones pueden ser:

• Temporales: escama, costra, escara.
• Permanentes: atrofia, esclerosis, cicatriz, liquenificación.

Normas básicas para aplicar un masaje

• Tanto el paciente como el auxiliar de enfermería deben estar colocados en posición cómoda.
• El masaje no debe ser brutal ni causar dolor al paciente.

Enfermedades infecciosas

Se clasifican en bacterianas, víricas y micóticas. A continuación se describen ejemplos frecuentes.

Bacterianas

• Foliculitis: afecta a los folículos pilosos, por ejemplo en la barba y las piernas. Se manifiesta por la aparición de una pápula o nódulo alrededor del folículo.
• Forúnculo: aparece en zonas sometidas a presión, fricción o sudoración abundante. Cursa con un nódulo inicial que puede transformarse en pústula.

Víricas

• Herpes simple: suele afectar los labios y la zona perilabial de la boca. Hay aparición de eritema y vesículas que se acompaña de escozor y sensación de quemazón.
• Herpes zóster (zóster): aparece en situaciones de debilidad inmunitaria y se desplaza por los nervios periféricos, dando lugar a eritema y lesiones vesiculosas en el trayecto nervioso.

Micóticas

• Tiña del pie (pie de atleta): suele afectar a personas que van descalzas o en ambientes húmedos; hay aparición de vesículas en la planta del pie y en los pliegues interdigitales, con descamación y agrietamiento.
• Candidiasis mucocutánea: existen diferentes formas clínicas según la localización y la gravedad.

Lesiones primarias

Se describen según su morfología: planas, de contenido sólido o de contenido líquido.

Lesiones primarias planas

Denominadas máculas:

• Eritema: enrojecimiento de la piel con aumento de la temperatura local.
• Angioma: mácula rojiza producida por un aumento en la formación de vasos sanguíneos en la dermis.
• Telangiectasia: producida por dilatación o extravasación de pequeños vasos; puede presentar color inicialmente rojo, luego violáceo y en fases avanzadas amarillento.
• Púrpura superficial: incluye petequias, equimosis y vibices.
• Púrpura profunda: hematoma.
• Mácula pigmentaria:
  • Hipercrómica: exceso de depósito de melanina, por ejemplo por exposición solar.
  • Hipocrómica o acrómica: disminución de melanina.

Lesiones primarias de contenido sólido

• Pápula: lesión elevada, de color y forma variables; tiende a curar espontáneamente sin dejar cicatriz.
• Placa: elevación en meseta que resulta de la agrupación de pápulas.
• Habón o roncha: elevación de consistencia elástica que desaparece en unas horas sin dejar rastro.
• Nódulo: lesión redondeada, profunda y palpable.
• Tumor: masa sólida con tendencia a crecimiento.

Lesiones primarias de contenido líquido

• Vesícula: lesión elevada que contiene líquido transparente, seroso o hemorrágico.
• Ampolla o flictena: similar a la vesícula pero de mayor tamaño.
• Pústula: contiene exudado purulento.
• Quiste: lesión de tipo cavidad con consistencia elástica.

Observaciones finales

Los términos y las clasificaciones anteriores facilitan la comunicación clínica y la identificación de lesiones en la práctica dermatológica. Ante cualquier duda diagnóstica o lesión sospechosa, se recomienda valoración por dermatología.