Ligamentos, Ruidos Articulares y Afecciones Dentales: Definiciones y Conceptos Clave

Ligamentos de la Articulación Temporomandibular (ATM)

La articulación temporomandibular (ATM) está reforzada por varios ligamentos que le proporcionan estabilidad y limitan sus movimientos. Se dividen en ligamentos intrínsecos (capsulares) y extrínsecos (accesorios).

Ligamentos Intrínsecos (Capsulares)

• Cápsula articular: Cilindro fibroso que envuelve la articulación, constituido por haces de fibras dispuestos en dos planos.
• Ligamento lateral externo: Haz de refuerzo de la cápsula que se inserta superiormente en el tubérculo cigomático y en la raíz del cigoma.
• Ligamento lateral interno: Ocupa el lado interno de la cápsula. Se inserta superiormente en la base de la espina del esfenoides y termina en la zona posterointerna del cuello del cóndilo.
• Ligamento posterior: Formado por fibras largas que van desde la cisura de Glaser al cuello del cóndilo y por fibras cortas que se insertan en el borde posterior del menisco.

Ligamentos Extrínsecos (Accesorios)

• Esfenomaxilar (a): (Nota: Hay dos ligamentos con el mismo nombre, se han diferenciado con (a) y (b)) Faja fibrosa que se extiende desde el lado externo de la espina del esfenoides hasta la espina de Spix. Cruza el ligamento lateral interno y la arteria maxilar interna.
• Esfenomaxilar (b): Cinta fibrosa que se inserta superiormente en la apófisis estiloides, cerca de su vértice, y se dirige hacia el borde parotídeo del maxilar.
• Pterigomaxilar: Se extiende desde el ancho del ala interna de la apófisis pterigoides hasta el labio interno del trígono retromolar.

Ruidos Articulares: Crepitación y Chasquido

• Crepitación: Sonido difuso y mantenido que suele percibirse durante una parte del ciclo de apertura o de cierre, o en ambos.
• Chasquido o Clic: Ruido breve que se produce en algún momento de la apertura o cierre, o en ambos.

Otros Conceptos Relevantes en Odontología

• Frémito: Movilidad dentaria. Es un signo clínico que puede reflejar el grado de destrucción periodontal.
• Espacio Libre Interoclusal: Distancia que existe entre las caras oclusales de las piezas dentarias superiores e inferiores cuando la mandíbula se encuentra en reposo.
• Trismus: Reducción de la apertura de la boca causada por espasmo de los músculos de la masticación o limitaciones para la apertura bucal.

Periodontograma: Registro Gráfico

El periodontograma es una herramienta esencial en la evaluación periodontal. Algunas convenciones para su registro incluyen:

1. Dibujar en rojo el contorno gingival.
2. Marcar con puntos la profundidad de los sacos patológicos (unirlos con una línea negra).
3. Calificar y registrar en ROJO toda pérdida de sustancia.

Erosión Dental

La erosión dental es el desgaste de la estructura dentaria por procesos químicos excesivos de origen no cariogénico.

• Erosión Intrínseca: Causada por ácido gástrico.
• Erosión Extrínseca: Ocurre cuando los ácidos relacionados con la alimentación provocan que el medio bucal sea muy ácido.