Linfangitis y Adenitis: Causas, Síntomas y Tratamiento Clínico

Diferencias entre Linfangitis y Linfadenitis

La linfangitis se define como la infección de los vasos linfáticos, mientras que la linfadenitis es la infección de los ganglios linfáticos. Con frecuencia, ambas condiciones se presentan de forma simultánea.

Linfangitis Aguda

Es la inflamación aguda de origen infeccioso de un vaso linfático, generalmente provocada por el estreptococo beta-hemolítico. A partir de una puerta de entrada cutánea, la infección se extiende por los colectores linfáticos próximos. La localización más frecuente es en las extremidades.

Manifestaciones Clínicas

Presenta manifestaciones generales muy llamativas: fiebre alta, escalofríos, astenia, anorexia y postración.

Variedades clínicas

• Linfangitis superficiales:
  • Linfangitis reticular: Infección de los pequeños colectores linfáticos de la dermis. Se caracteriza por piel edematosa, tensa y reluciente, a veces con flictenas y adenitis aguda.
  • Linfangitis troncular: Infección de los troncos principales superficiales. Se acompaña de adenitis regional y es muy dolorosa.
• Linfangitis profundas: Generalmente producidas por picaduras. Presentan manifestaciones generales muy intensas, fiebre elevada, síntomas de infección grave, extremidad edematosa y adenopatías en la raíz del miembro.

Evolución y Complicaciones

La evolución suele ser hacia la remisión espontánea, pero pueden surgir complicaciones como:

• Extensión a tejidos vecinos.
• Bacteriemia y sepsis.
• Tromboflebitis séptica.
• Linfangitis doble de Follin.
• Linfangitis supurada o gangrenosa.

Tratamiento

Incluye el tratamiento de la puerta de entrada, antibioticoterapia, reposo y calor local. En casos de linfangitis gangrenosa o supurada, se requiere tratamiento quirúrgico.

Adenitis (Linfadenitis)

Se define como la inflamación séptica de los ganglios linfáticos, de carácter agudo o crónico. A diferencia de las adenopatías en enfermedades sistémicas, siempre existe una puerta de entrada.

Variedades Clínicas

Adenitis aguda: Inflamación aguda séptica de los ganglios linfáticos ocasionada por gérmenes piógenos. Inicialmente no existe supuración. Su evolución puede ser hacia la curación espontánea o la supuración.

Complicaciones

• Difusión linfática y afectación de otros territorios ganglionares.
• Fistulización hacia vísceras vecinas.
• Tromboflebitis séptica.

Tratamiento

• Fase no supurada: Antibióticos, reposo y calor local.
• Fase supurada: Desbridamiento y drenaje quirúrgico.