Histopatología de linfomas, bocio, carcinomas tiroideos y tumores cutáneos: resumen de apuntes

Biología23 abr 2019Actualizado el 7 nov 20265,51 KB

Resumen

Apuntes de histopatología que describen los rasgos microscópicos de distintas neoplasias. Se recogen los hallazgos característicos del linfoma de Hodgkin (células de Reed-Sternberg), el linfoma no Hodgkin, el linfoma MALT, el bocio multinodular, los carcinomas tiroideos papilar y folicular, y algunos tumores de piel como el carcinoma epidermoide, el basocelular, el melanoma y el nevus intradérmico.

Puntos clave

En el linfoma de Hodgkin, la célula de Reed-Sternberg (binucleada) es el hallazgo patognomónico.
En el linfoma no Hodgkin se pierde la arquitectura del ganglio y los linfocitos atípicos se distribuyen de forma difusa, con patrón en cielo estrellado.
El linfoma MALT invade mucosa, lámina propia y submucosa, y puede producir lesión linfoepitelial.
En el bocio multinodular, los folículos tiroideos están ensanchados, con abundante coloide espeso y nódulos formados por la unión de folículos.
El carcinoma papilar de tiroides se caracteriza por núcleos hipercromáticos con inclusiones intranucleares, pliegues y cuerpos de psamoma.
El carcinoma basocelular presenta islotes de células basófilas con empalizada periférica en una matriz mucinosa.
El melanoma muestra nidos irregulares de células neoplásicas en la epidermis y agregados nodulares en la dermis.
El nevus intradérmico es una tumoración benigna con nidos de células de núcleos uniformes y escasa actividad mitótica.

Ponte a prueba

LINFOMA DE HODGKIN

Proliferación atípica de los linfocitos que son basofilos, hay cambios en su morfología y tamaño, podemos encontrar linfocitos mas grandes que es lo patognomónico que vamos a encontrar que son las células de Reed Stemberg que tiene 2 núcleos

Células lacunar por su citoplasma amplio, claro y su retracción de su núcleo

Células de hodgkin: mononuclear son células gigantes

Células en palomita de maíz o pop corn varios núcleos 5, 6, 7

Células con mitosis atípica

LINFOMA NO HODGKIN

No vemos los folículos sinusoides

Todo esta difusa no se puede distinguir

Patrón en cielo estrellado

Arquitectura del ganglio esta perdida

Linfocitos atípicos

Proliferación celular atípica

La lesión o tumor invade, la capsula no tiene porque tener linfocitos atípicos

Anisocitosis, núcleos ovalados citoplasma escaso

LINFOMA MALT

Neoformacion de vasos sanguíneos

Toda esta masa tumoral ha invadido la mucosa, lamina propia también, todo este epitelio ha sido reemplazado por esta masa tumoral llena de linfocitos inclusive ha atravezado la muscularis mucosae, llegando también a submucosa

Linfocitos de mediano tamaño con citoplasma pálido, claro y núcleo irregular

Lesión linfo-epitelial: es la invasión de los linfocitos malignos hacia las glándulas de lieberkuhn

Masa de linfocitos atípicos ha invadido a esta glándula y a eso se le llama lesión linfo-epitelial

BOCIO MULTINODULAR

Folículos tiroideos de gran tamaño, ensanchados

Mayor cantidad de sustancia coloide espesa

Células foliculares aplanadas

Infiltrado inflamatorio crónico

Vasos congestivos

Varios folículos se juntan y forman nódulos

Vasos congestivos

CARCINOMA DE TIDOIDES TIPO PAPILAR

Se forman como unas papilas y los tejidos por un eje tipo papilar

Estroma de tiroides patrón papilar

Núcleos de diferente tamaño, hipercromaticos

En el núcleo hay 3 características: ojos de Anita la huerfanita o núcleo en vidrio esmerilado; Pliegue; Inclusiones intranuclear sustancia eosinofila intranuclear

Núcleos de diferente tamaño, hipercromaticos y que toman la forma vascular

Área como que se va a calcificar y formar cuerpos de psamoma en vías de calcificación

Células de tipo cubico atípicas

Folículos como núcleo

Células de diferente tamaño, hipercromaticas

Patrón difuso con calcitrioide

Toda la muestra esta comprometida con la neoplasia porque no vemos capsula

CARCINOMA DE TIDOIDES TIPO FOLICULAR

Proliferación de folículos atípicos de diferente tamaño

Glándulas ingresan a la capsula

Capsula comprometida por la neoplasia

Folciulos atípicos

Conglomerado de células cubicas con el núcleo deforme, atípico con nucléolo

Esta indiferenciado

Permeacion vascular

Hay mitosis

7) CARCINOMA EPIDERMOIDE

HISTOPATOLOGIA

*Atipias epidérmicas, con pleomorfismo

* mitosis en todas las capas de la epidermis hasta la superficie

*Formación de nidos de queratina,

*infiltración a la dermis

*los puentes intercelular y atipia celular.

C) CARCINOMA BASOCELULAR

Descripción.-Histológicamente, las células tumorales recuerdan a las células de la capa basal normal de la epidermis o del epitelio folicular y, por lo tanto no afectan a las mucosas. En el interior de la dermis de observa cordones o islotes de células basófilas con núcleos hipercromáticos, en el seno de una matriz mucinosa, algunos rodeados con fibroblastos e histiocitos. Las células de la periferia de los islotes de células tumorales tienden a disponerse radialmente con los ejes mayores aproximadamente paralelos (empalizada).

8) ) MELANOCARCINOMA O MELANOMA

HISTOPATOLGOIA :

*crecimiento irregular de nidos de células neoplásicas y células aisladas en la epidermis

* respuesta inflamatoria en la dermis subyacente

*agregados nodulares de células infiltrantes.

9) Nevus intradérmico

Descripción.-A nivel de la dermis superficial se observa agregados o "nidos" de células redondeadas u ovaladas, cuyos núcleos son redondeados y uniformes, con nucleolos poco prominentes, y muestran una actividad mitótica escasa o nula. Las células mas superficiales de los nevos son más grandes, tienen a formar nidos y contiene melanina; los más profundos crecen formando cordones y apenas contienen pigmento. Tumoración benigna.

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Preguntas frecuentes

¿Qué es la célula de Reed-Sternberg?

Es una célula gigante, típicamente binucleada, que constituye el hallazgo patognomónico del linfoma de Hodgkin según el texto.

¿Cómo se reconoce el carcinoma papilar de tiroides?

Por su patrón papilar, núcleos hipercromáticos de distinto tamaño, pliegues, inclusiones intranucleares y posibles cuerpos de psamoma en vías de calcificación.

¿Qué es la lesión linfoepitelial?

Es la invasión de linfocitos malignos hacia las glándulas de Lieberkühn, característica descrita en el linfoma MALT.