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Lipotimia, síncope, shock, coma, epilepsia y ataques: síntomas y primeros auxilios

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Lipotimia

Lipotimia: pérdida de conciencia de forma breve y superficial, con disminución del flujo sanguíneo cerebral. Sería el clásico mareo.

Causas

  • Psicológicas: miedo, emociones fuertes, visiones desagradables.
  • Orgánicas: exceso de calor, hambre, antidepresivos.

Síntomas

  • Con preaviso: sensación de mareo, debilidad, piel pálida, sudorosa y fría, náuseas, flojedad, pérdida de visión, zumbidos.
  • Sin preaviso: pérdida de conciencia brusca, lipidia, sudoración, piel fría.

Actuación

  • Clínica sin desvanecimiento: sentarse con la cabeza entre las piernas o tumbarse con elevación de piernas.
  • Clínica completa: control médico para conocer su causa.

Síncope o desmayo

Síncope o desmayo: pérdida transitoria del conocimiento por falta de alguna de las sustancias para las neuronas (oxígeno y glucosa). Disminución del riego cerebral, caída al suelo y palidez, convulsiones y relajación de esfínteres.

Tipos

  • Síncope no cardíaco:
    • Vasovagal: como respuesta al dolor, se produce vasodilatación transitoria.
    • Ortostático: al colocarse bípedo, bajada de tensión.
    • De altitud: al subir a gran altura.
    • Situacional: tos, micción, deglución.
  • Síncope cardíaco: aparece sin avisar; requiere controlar y vigilar constantemente la vía aérea. Arritmias.

Actuación

  • Despejar curiosos y ventilar.
  • Tumbar boca arriba y elevar las piernas.
  • No levantarse bruscamente; primero sentarse y luego levantarse.

Shock, conmoción o choque

Shock, conmoción o choque: conjunto de síntomas producidos por una disminución aguda del riego de los tejidos, con oxigenación general inadecuada y duradera de las células, debida a una desproporción entre el volumen de sangre y la capacidad de los vasos.

Causas

  • Shock de origen periférico:
    • Por aumento de la capacidad de los vasos: anafiláctico, venenos, intoxicaciones, picaduras; infecciones, séptico; dolor intenso, neurogénico.
    • Por disminución del volumen de sangre: hipovolémico, hemorragias agudas, quemaduras, vómitos y diarreas.
  • Shock de origen central o cardiogénico: fallo del corazón.

Síntomas

Sudor frío y pegajoso, palidez de la piel y las mucosas, respiración rápida, pulso acelerado y débil, hipotensión arterial, sed intensa y persistente, alteraciones de la conciencia (agitación, confusión, inquietud; vómitos o diarreas; coma).

Actuación

  • Comprobar la conciencia.
  • Incorporar en posición lateral de seguridad.
  • RCP.
  • Abrigar y mantener estable.
  • Evacuar al centro médico.

Coma

Coma: estado de letargo de todas las funciones corporales, con alteración del estado de sueño-vigilia.

Causas

  • Traumatismos: tronco cerebral, caídas o golpes.
  • Intoxicaciones: alcohol, drogas, medicamentos.
  • Alteraciones neurológicas: epilepsia, tumores cerebrales, accidentes cerebrovasculares.

Síntomas

Inconsciencia con parada cardiorrespiratoria. Pupilas dilatadas o fijas. Aparición de espasmos. Los reflejos y el tono muscular son normales si es superficial.

Actuación

Asegurar la ventilación, posición lateral de seguridad, RCP. Mantener la temperatura corporal y trasladar urgentemente.

Epilepsia

Epilepsia: trastorno que tiende a sufrir convulsiones, parciales o generalizadas.

Síntomas

  • Sensación de alucinaciones auditivas, olfatorias o visuales.
  • Grito inicial, pérdida de conocimiento y caída al suelo.
  • Convulsión tónica: rigidez, cianosis de cara y labios.
  • Convulsión clónica: sacudidas musculares de cuello, tronco y extremidades.
  • Seguida de somnolencia, cefalea y amnesia de lo ocurrido.

Actuación

  • Despejar la zona.
  • Aflojar la vestimenta y retirar material peligroso.
  • Colocar un cojín bajo la cabeza.
  • No sujetar el ataque.
  • Cese, RCP o cánula según necesidad.
  • Trasladar al hospital.

Ataque de histeria

Ataque de histeria: puede confundirse con epilepsia.

Síntomas

  • Caída al suelo aparatosa, cuidando de no lastimarse.
  • Convulsiones arrítmicas.
  • No hay periodo de somnolencia; termina en risa o llanto.

Actuación

Aislar y no ser el protagonista, tranquilizar, no tomarlo a broma.

Ataque de ansiedad

Ataque de ansiedad: estado emocional de respuesta al estrés con alteraciones físicas y del comportamiento.

Síntomas

Dificultad respiratoria, alteración del ritmo cardíaco, sudoración, ahogo, dolor en el pecho, rigidez.

Actuación

Despejar la zona, solicitar ayuda, tranquilizar, respirar en una bolsa, respiración lenta, cubrir al paciente.

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