Maltrato Infantil: Identificación, Evaluación y Abordaje Psicológico Profesional

Maltrato Infantil: Definición y Tipologías

El maltrato se define como toda acción, omisión o negligencia que priva a un individuo de sus derechos y bienestar. Se clasifica en:

• Maltrato físico
• Negligencia y abandono físico
• Maltrato y abandono emocional
• Abuso sexual

Fases del Maltrato

Las fases del maltrato suelen incluir:

1. Seducción
2. Abuso
3. Instauración del secreto
4. Fase de divulgación
5. Fase de represión o retractación

Perfiles Asociados al Maltrato

Perfil del Niño o Niña Abusado

El perfil del niño o niña abusado a menudo presenta:

• Baja autoestima
• Necesidad de atención y afecto
• Actitud pasiva
• Dificultades en el desarrollo
• Sumisión
• Baja capacidad de decisión
• Aislamiento
• Timidez
• Vulnerabilidad emocional
• Culpa y autorreproche

Perfil del Agresor

El perfil del agresor puede incluir: pedófilo regresivo (orientado a mujeres) o fijado (orientado a hombres).

Menores Abusadores

Los menores abusadores suelen ser:

• Solitarios
• Con dificultades en el manejo social
• Problemas escolares
• Agresivos
• Con antecedentes de abuso

Indicadores de Maltrato en Niños y Adolescentes

Indicadores Físicos

• Lesiones genitales
• Sangrado
• Infecciones
• Embarazo

Indicadores Inespecíficos

• Trastornos psicosomáticos
• Trastornos de la alimentación
• Fenómenos regresivos
• Estrés postraumático

Indicadores por Grupo de Edad

En Preescolares

• Conducta hipersexualizada
• Trastornos del sueño
• Conductas regresivas
• Enuresis/encopresis
• Retraimiento
• Temor inexplicable
• Fenómenos disociativos

En Escolares

• Cambio brusco en el rendimiento académico
• Problemas con figuras de autoridad
• Mentiras
• Delincuencia
• Coerción sexual a otros
• Sumisión
• Fobias
• Sobreadaptación

En Adolescentes

• Promiscuidad
• Coerción a otros
• Consumo de drogas
• Delincuencia
• Ideación suicida
• Inhibición sexual
• Trastornos disociativos
• Anorexia

Indicadores en Pruebas Proyectivas

Dibujo de la Figura Humana (DFH)

• Cuerpo no dibujado debajo de la cintura
• Cabeza pequeña
• Pelo recalcado
• Boca remarcada
• Cubrimiento de zona genital
• Senos
• Corbata
• Dibujo de otro sexo
• Adornos
• Omisión de manos
• Cuello largo

Indicadores de introversión en DFH: rasgos no marcados, pie pequeño, caricatura, dibujo de perfil.

Dibujo Bajo la Lluvia

• Repaso fálico
• Lluvia sectorizada
• Cabeza deteriorada
• Ausencia de piso
• Omisión de manos
• Figura incompleta
• Ausencia de entorno

Hora de Juego Diagnóstica (HJD)

• Juego repetitivo
• Ausencia de juego
• Juego erotizado
• Hipervigilancia
• Conducta seductora
• Miedo
• Conductas autodestructivas

Impacto Emocional y Daño

Sentimientos Asociados al Maltrato

• Anestesia emocional
• Suspicacia
• Vulnerabilidad
• Rabia
• Estigma
• Desesperanza
• Culpa

Niveles de Daño

• Daño profundo: Alteración severa en la psicosexualidad, en la capacidad vincular, inhibición social o afecto extremo, disociación profunda.
• Daño leve: Trastorno de estrés agudo, trastorno adaptativo.

Proceso de Evaluación y Devolución Psicológica

Integración de Resultados Diagnósticos

La integración de resultados debe considerar:

• Los resultados de las pruebas aplicadas
• El motivo de consulta
• La historia clínica
• La psicopatología (dependencia de figuras y red socioafectiva)
• La psicología del desarrollo (logros físicos, cognitivos, emocionales y sociales)

Entrevista de Devolución

La entrevista de devolución requiere un lenguaje apropiado para comunicar los resultados. Debe ofrecer una respuesta completa e integral a la solicitud. Permite que el niño o niña reincorpore partes proyectadas con mayor comprensión y conciencia de lo que le sucede, otorgando un rol activo a los padres.

Metodología de la Devolución

Se cita a padres y niños en sesiones por separado. Es fundamental comenzar por los recursos y potencialidades, evitando falsos refuerzos. Se requiere sensibilidad, tacto y empatía.

Devolución al Niño o Niña

• Hasta los 7 años: Utilizar un lenguaje lúdico o gráfico.
• A partir de los 8 años: Fomentar una conversación flexible y creativa con un lenguaje claro.

Sugerencias y Recomendaciones

• Derivación: Realizarla con razones claras y especificando la urgencia.
• A los padres: Proporcionar prácticas y estrategias para sobrellevar el motivo de consulta o los síntomas observados.

Pauta para la Elaboración de Informes Psicológicos

I. Datos de Identificación

• Nombre completo
• Fecha de nacimiento
• Escolaridad
• Nombre del profesional que solicita la evaluación
• Atención anterior (si aplica)
• Fecha del examen

II. Motivo de Consulta

III. Antecedentes Relevantes

IV. Comportamiento Observado

V. Instrumentos Aplicados

VI. Resultados

• Nivel de funcionamiento intelectual
• Área emocional y social

VII. Síntesis y Recomendaciones

• Fecha de emisión del informe
• Nombre y firma del profesional (psicólogo/a)