Manejo Clínico y Prevención de Patologías Térmicas y Evaluación de Quemaduras Graves

Patologías por Calor y Lesiones Térmicas: Diagnóstico y Manejo

Golpe de Calor

El Golpe de Calor se produce por una *alteración* en el centro de la temperatura (*hipotálamo* del Sistema Nervioso Central), lo cual conlleva una *hipertermia* de origen central con carácter grave.

Condiciones Facilitadoras

• Temperatura elevada.
• Elevada humedad relativa.
• Escaso viento.
• Trabajo duro o esfuerzo físico intenso.
• Ropa inadecuada.

Síntomas

• Astenia (fatiga).
• Vértigos.
• Piel seca y quemante.
• Hipertermia progresiva.
• Taquicardia.
• Taquipnea.
• Miosis.
• Edema pulmonar.
• Muerte.

Prevención

• Ropa adecuada.
• Ingesta de sueros orales.
• Evitar la fatiga.
• Periodos de recuperación en microclima confortable.

Primeros Auxilios (PA)

• Humedecer al paciente con sábanas húmedas.
• Rehidratar.
• Traslado inmediato a centro hospitalario.

Deshidratación

El trabajo en un ambiente caluroso puede traer como consecuencia una *hipersudoración* que puede llevar al trabajador a un cuadro de shock hipovolémico por deshidratación aguda.

Prevención y Manejo

• La prevención se basa en la rehidratación oral.
• El paciente debe ser apartado del foco de calor.

Insolación

Cuadro clínico que es consecuencia directa de la acción de los rayos solares sobre la cabeza.

Síntomas

• Cefalea.
• Somnolencia.
• Fotofobia.
• Fiebre.

Prevención y Primeros Auxilios

• La prevención se basa en taparse la cabeza.
• Primeros Auxilios (PA): Reposo en un lugar fresco y oscuro.

Quemaduras: Evaluación y Cuidados Inmediatos

Extensión de la Quemadura

Para cuantificar la superficie corporal afectada se utiliza la Regla de los Nueves de Wallace. Esta se basa en dividir el cuerpo en regiones que representan *múltiplos del 9%* del total del cuerpo.

Como alternativa más sencilla y a veces más eficaz, se puede considerar que la palma de la mano del paciente representa el *1%* de su superficie corporal.

Localización y Gravedad

Se considera de mayor gravedad la afectación en las siguientes zonas:

• Cara.
• Cuello.
• Manos.
• Pies.
• Genitales.
• Grandes pliegues.

Efectos Generales

Los efectos generales representan amenazas para la vida mayores que las que se derivan de los efectos locales. Estos incluyen:

• El shock hipovolémico (por gran *pérdida* de líquido).
• La infección.
• Las lesiones del sistema respiratorio.

Cuidados Inmediatos

El protocolo de cuidados inmediatos debe incluir:

1. Valorar la posible *afección de la vía aérea* y, en su caso, mantener la ventilación y oxigenación.
2. Detener el proceso de la quemadura.
3. Aliviar el dolor.
4. Reponer el líquido perdido.
5. Diagnosticar cualquier lesión añadida que amenace la vida del enfermo.
6. Proteger contra la *contaminación bacteriana*.