Manejo Clínico y Propiedades de Materiales de Impresión Viscoelásticos en Prostodoncia

Materiales de Impresión Viscoelásticos: Fundamentos y Aplicaciones Clínicas

Existen diferentes materiales de impresión utilizados para realizar prótesis fijas, removibles e incluso totales. Los materiales de impresión viscoelásticos son los más utilizados en la práctica restauradora.

Estos materiales son de tipo orgánico con cadenas poliméricas, lo que significa que admiten deformaciones ante cargas de estiramiento o compresión. Esta propiedad les permite deformarse elásticamente, característica esencial para la reproducción precisa de detalles protésicos.

El material de elección para prótesis fijas o coronas es, generalmente, la silicona por adición.

Para obtener resultados óptimos y reproducir con exactitud la anatomía de los tejidos duros, el proceso debe comenzar con un buen tallado, el conocimiento de las diferentes líneas de terminación y la selección adecuada del material de impresión. El tipo de material y su manejo correcto son cruciales para obtener copias fieles de la estructura bucal, permitiendo al técnico dental fabricar prótesis que se mimeticen con los dientes naturales.

Requisitos Ideales de los Materiales de Impresión

Para que un material de impresión sea considerado de alta calidad, debe cumplir con las siguientes características:

• Olor y sabor agradables.
• Ausencia de sustancias tóxicas o irritantes.
• Vida útil adecuada.
• Económico.
• Fácil manipulación.
• Características de polimerización adecuadas.
• Consistencia y textura satisfactorias.
• Buena humectabilidad de los tejidos (debe fluir por toda la cavidad bucal para copiar tejidos duros y blandos y obtener resultados satisfactorios).
• Propiedades elásticas (deformación elástica reversible, esencial para que al ser retirado de boca no se desgarre).
• Resistencia adecuada.
• Estabilidad dimensional (estable en el tiempo, que no se deforme permanentemente).
• Compatibilidad con los materiales de vaciado (es decir, el yeso de vaciado, específicamente yeso tipo IV).
• Exactitud en la reproducción de detalles.
• Fácil desinfección.

Clasificación de Materiales de Impresión

Los materiales de impresión se clasifican según sus propiedades y composición:

Materiales Viscoelásticos

• Hidrocoloides Reversibles
• Hidrocoloides Irreversibles
• Polisulfuros
• Siliconas:
  • Por Adición
  • Por Condensación

Polisulfuros: Ventajas y Desventajas

Los polisulfuros son materiales viscoelásticos que presentan características específicas en su manejo clínico.

Ventajas (Características Positivas)

• Excelente resistencia al desgarro (no se fractura al ser retirado de boca. Se debe retirar la cubeta en un movimiento único siguiendo el eje axial del diente).
• Hidrofílicos (pueden trabajarse en presencia de agua o saliva).
• Alta flexibilidad.
• Alto escurrimiento (fluye bien en la cavidad oral y posteriormente comienza a polimerizar y a endurecer, lo que ayuda a evitar el desgarro).
• Económicos.

Desventajas (Limitaciones Clínicas)

• Tiempo de polimerización prolongado (al colocar en boca se debe esperar a que endurezca aproximadamente de 7 a 8 minutos).
• Altos cambios dimensionales.
• Alta deformación permanente (este tipo de material requiere vaciado inmediatamente, ya que la reproducción no es fiel si se retrasa).
• Dificultad en la mezcla (es un material muy viscoso y pegajoso).
• Olor y sabor objetables (olor desagradable).

Siliconas por Adición (PVS)

Las siliconas por adición son las más utilizadas para impresiones de prótesis fijas, coronas, puentes y restauraciones individuales. Se recomienda su vaciado a partir de los 30 minutos de la toma de impresión.

Características Principales

• Alta estabilidad dimensional (son estables en el tiempo).
• Excelente reproducción de detalles.
• Buena resistencia al desgarro.
• Inhibición de la polimerización (Nota: Puede ocurrir por contaminación con azufre o látex).
• Liberación de hidrógeno (Nota: Requiere esperar un tiempo prudente antes del vaciado para evitar burbujas).