Manejo y Cuidados de Enfermería en Traumatismo Encefalocraneano y VIH

Cuarto Paciente: Abordaje de Casos Clínicos en Enfermería

Traumatismo Encefalocraneano (TEC)

24. Defina TEC

El Traumatismo Encefalocraneano (TEC) es una patología cuya incidencia aumenta cada día, frecuentemente producida por accidentes de tránsito, caídas de altura o agresiones.

25. Mencione cinco factores de riesgo o epidemiológicos del TEC

1. Caídas de altura
2. Accidentes de tránsito
3. Asaltos
4. Actividades deportivas y recreativas
5. Violencia interpersonal

26. Mencione las cinco áreas de valoración neurológica y un ejemplo para cada una de ellas:

1. Estado Mental: Escala de Glasgow
2. Nervios Craneales: Evaluación del nervio olfatorio, facial o espinal (accesorio)
3. Reflejos Tendinosos: Reflejo rotuliano, bicipital o tricipital
4. Sistema Motor: Evaluación de la vía piramidal, cerebelosa o extrapiramidal
5. Sistema Sensorial: Evaluación de la sensibilidad (ej. el paciente debe mantener los ojos cerrados durante la prueba)

27. Cinco cuidados de enfermería inmediatos en pacientes con TEC

1. Mantener la presión arterial (PA) dentro de valores normales.
2. Valorar signos de aumento de la presión intracraneal (PIC) y enclavamiento cerebral, y dar aviso inmediato al médico.
3. Implementar medidas para disminuir la PIC, como la elevación de la cabecera de la cama (30-45 grados) para facilitar el retorno venoso.
4. Administración de medicamentos según indicación médica (SIM).
5. Vigilar y controlar las convulsiones.

Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)

29. Mencione tres características del virus del VIH

1. Replicación viral en linfocitos T CD4+ y macrófagos.
2. Replicación asintomática en las etapas iniciales de la infección.
3. Si no se recibe tratamiento oportuno, la infección puede progresar hasta el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y la muerte.

30. Mencione el receptor al que se une el VIH para invadir el organismo

El VIH se une principalmente al receptor CD4, presente en linfocitos T CD4+, macrófagos y otras células del sistema inmunitario.

31. Mencione el protocolo diagnóstico para el VIH

1. Detección de anticuerpos por ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay).
2. Prueba confirmatoria como IFI (Inmunofluorescencia Indirecta) o Western Blot.
3. PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) para carga viral (utilizada para seguimiento y en casos específicos de diagnóstico temprano).

32. Mencione cuatro infecciones oportunistas en pacientes con VIH

1. Tuberculosis
2. Candidiasis orofaríngea
3. Sarcoma de Kaposi
4. Herpes zóster

33. Mencione cinco medidas de atención de enfermería para el cuidado del paciente con VIH y la protección del personal

1. Registro y reporte exhaustivo de la información clínica de los pacientes en control.
2. Asegurar una buena iluminación y ventilación en la habitación del paciente.
3. La habitación debe contar con lavamanos, dispensador de jabón, sábanas y toallas individuales.
4. Uso riguroso de precauciones estándar (higiene de manos, uso de guantes, mascarilla, protección ocular, bata según el riesgo de exposición).
5. Manejo adecuado y seguro de fluidos corporales y objetos punzocortantes.

Caso Clínico: Sospecha de VIH

Durante su estadía hospitalaria, un paciente joven cursa con una neumonía. Ante esta situación y la edad del paciente, se realiza una entrevista para indagar sobre posibles conductas sexuales de riesgo, lo que lleva a la sospecha de un diagnóstico de VIH.

34. Mencione tres formas de transmisión del VIH

1. Contacto sexual (sin protección).
2. Transmisión vertical (de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia).
3. Transmisión sanguínea (transfusiones de sangre contaminada, uso compartido de agujas o jeringas).