Manejo Farmacológico de la Alergia y la Tos: Antihistamínicos y Opiáceos

Alergia: Respuesta Inmunológica Exagerada

La **Alergia** es una respuesta inapropiada o exagerada del sistema inmunológico.

Tratamiento de las Alergias (TTO)

• **EVITAR EL ALÉRGENO**
• **ADMINISTRAR ANTIALÉRGICOS:** Antihistamínicos, corticoides, anticolinérgicos.
• **INMUNOTERAPIA**

Antihistamínicos

Los **Antihistamínicos** son fármacos que antagonizan los efectos de la Histamina (H1) mediante la inhibición competitiva de sus receptores. Sin embargo, con frecuencia, su acción no es del todo selectiva.

Acciones Farmacológicas

• Bloqueo del receptor colinérgico muscarínico.
• Efecto anestésico local.
• Acción serotoninérgica.

Indicaciones Terapéuticas (Ind Ter)

• Rinitis alérgica.
• Reacciones de hipersensibilidad a fármacos o alimentos.
• Prevención y tratamiento de los mareos de viaje (ej. Dimenhidrinato).
• Vértigo y Síndrome de Ménière (ej. Dimenhidrinato).
• Conjuntivitis alérgica.
• Uso como hipnóticos (ej. Doxilamina, Difenhidramina).

Reacciones Adversas (Rx Adver)

Efectos Anticolinérgicos

• Sequedad bucal.
• Visión borrosa.
• Retención urinaria.
• Impotencia.

Efectos en el Sistema Nervioso Central (SNC)

• Somnolencia y sedación.

Antitusivos y el Manejo de la Tos

La **tos** es un acto reflejo que actúa como mecanismo de defensa del organismo para eliminar la presencia de sustancias extrañas o un exceso de secreciones de las vías respiratorias.

Tipos de Tos

Tos Seca o No Productiva

No produce expectoración. Es una tos irritativa que, además de producir malestar, tiende a cronificarse a causa de la irritación de la tráquea y de la mucosa faríngea derivada de la rápida expulsión del aire. Muy a menudo impide el descanso, irrita y causa dolor.

Tos Blanda o Productiva

Produce expectoración. Es una tos que implica la eliminación de flema.

Fármacos Antitusivos de Acción Central

Noscapina

• Antitusivo de acción central.
• Alcaloide del opio.
• Potencia semejante a la codeína, pero sin acción analgésica y sin los efectos laterales característicos de otros opiáceos.
• **Indicación:** Tos no productiva.

Codeína

• Antitusivo de acción central.
• Potencia analgésica menor que la morfina.
• Presenta propiedades antitusivas en dosis subanalgésicas.
• **Efectos Laterales (EL):** Rinitis vasomotora, broncoconstricción, constipación, náuseas, vómitos. En altas dosis puede causar sedación y dependencia.
• **Indicación:** Tos no productiva.
• **Dosis:** 10 mg, 3-4 veces al día (v/d).

Dextrometorfano

• Puede causar broncoconstricción y constipación (a dosis elevadas).
• **Precaución:** Pacientes asmáticos.
• **Indicación:** Tos no productiva.