Manejo Integral del Estrés Postraumático: Síntomas y Abordajes Terapéuticos

: Manifestaciones y Tratamiento del TEPT Post-Aborto

Manifestaciones Típicas del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)

• Pesadillas, pensamientos y recuerdos intrusivos recurrentes sobre la temática abortiva.
• Evitación de estímulos o situaciones relacionadas con el aborto y reacciones de aniversario.
• Ansiedad y estado hipervigilante.

Diversas Alteraciones de la Conducta Asociadas al TEPT

• Disfunciones sexuales.
• Trastornos alimentarios.
• Agresividad auto y heterolesiva.
• Suicidio.
• Distorsiones de las relaciones sociales:
  • Aislamiento.
  • Explotación permitida.
  • Resignación ante el maltrato.
• Problemas adictivos de distintos tipos e intensidades.

Abordaje del Tratamiento del TEPT

El tratamiento del TEPT presenta desafíos significativos:

• No hay formación especializada generalizada.
• Muchas veces no se llega a abordar la causa raíz, y el tratamiento se enfoca únicamente en la sintomatología.
• Es fundamental tener en cuenta la parte espiritual del individuo.

Tratamientos Actuales para el TEPT

• Psicofármacos.
• Psicoterapia.
• Tratamiento del duelo.
• Tratamiento del sentimiento de culpa.
• Tratamiento de la necesidad de reparar.

Psicofármacos en el Tratamiento del TEPT

• Antidepresivos: Recomendados si se observa un predominio de la hiperactivación y la reexperimentación intrusiva.
• Anticonvulsivantes: Útiles si predomina la irritabilidad.
• Se aconseja evitar los fármacos antipsicóticos, excepto en casos de agitación o agresividad severa.
• También pueden ser útiles las benzodiacepinas para el manejo agudo de la ansiedad.

Psicoterapia para el TEPT

• Control de la hiperactivación y la reexperimentación intrusiva mediante técnicas de relajación aprendida.
• Desensibilización de los objetos y situaciones que generan miedo intenso y conductas de evitación.
• El tratamiento psicológico se dirige, sobre todo, a la elaboración del duelo y a la resolución de la culpa.

Tratamiento del Duelo

El duelo es una experiencia humana natural que se produce en respuesta a la pérdida de “otros” significativos, especialmente ante la muerte de un ser querido. Es un proceso natural cuyas manifestaciones y complicaciones dependen de:

• Influencias culturales.
• Personalidad.
• Problemáticas previas.

Para su adecuada elaboración es necesario que:

• Se reconozca y acepte la entidad de la pérdida y se vivencie emocionalmente.
• Se dote de un sentido saludable a la “relación” de maternidad con el hijo perdido.

Tratamiento de los Sentimientos de Culpa

La culpa es un afecto doloroso que surge de la creencia de haber dañado a otra persona. Incluye una sensación de equivocación, autorreproche y remordimiento por pensamientos, sentimientos o acciones personales, y un sentimiento de haber hecho algo mal o de haber violado un principio moral.

La resolución de la culpa exige:

• Reconocimiento y aceptación de la propia responsabilidad en el acontecimiento abortivo.
• Promover sentimientos de arrepentimiento y de liberación de la culpa:
  • Recepción del perdón por parte del hijo abortado y de las otras personas que pudieran haber sido dañadas por el aborto.
  • Si la persona es creyente: proceso de arrepentimiento y la experiencia de perdón en su vida espiritual.

Tratamiento de la Necesidad de Reparar

• Promoción de actitudes interpersonales de carácter solidario.
• Experimentar que de alguna forma compensan su “deuda”.
• Muchas personas participan en voluntariados en asociaciones pro-vida como forma de reparación.

: Tipos de Eventos Traumáticos y Clínica del TEPT

Tipos de Eventos Traumáticos

En la mayoría de las ocasiones, los eventos traumáticos son inesperados e incontrolables. Estos golpean de manera intensa la sensación de seguridad y autoconfianza del individuo, provocando intensas reacciones de vulnerabilidad y temor hacia el entorno.

Clínica del TEPT: Perfil Psicopatológico Común

El perfil psicopatológico común del TEPT se organiza en tres grandes bloques:

1. Reexperimentación del evento traumático.
2. Incremento de la activación.
3. Conductas de evitación y bloqueo emocional.

Además, los individuos con TEPT pueden presentar otros trastornos asociados como: depresión, trastorno de ansiedad generalizada, ataques de pánico y abuso de sustancias.

Reexperimentación del Evento Traumático

• Flashbacks: Sentimientos y sensaciones asociadas por el sujeto a la situación traumática que se reviven de forma vívida.
• Pesadillas: El evento u otras imágenes asociadas al mismo recurren frecuentemente en sueños.
• Reacciones físicas y emocionales desproporcionadas ante acontecimientos asociados a la situación traumática.

Conductas de Evitación y Bloqueo Emocional

• Intensa evitación/huida/rechazo a situaciones, lugares, pensamientos, sensaciones o conversaciones relacionadas con el evento traumático.
• Pérdida de interés en actividades significativas.
• Bloqueo emocional o embotamiento afectivo.
• Aislamiento social.