Manejo Nutricional de la Cirrosis y Pancreatitis Aguda

Manejo Nutricional de la Cirrosis

Complicaciones

• HIPERTENSIÓN PORTAL: Incrementa el flujo colateral, a menudo con varices en el tubo digestivo.
• DERIVACIÓN ESPLENORREAL: El flujo sanguíneo se desvía del hígado.
• ATROFIA MUSCULAR.
• DESNUTRICIÓN.

Causas de Desnutrición en la Cirrosis

(Agregar información sobre las causas de desnutrición en la cirrosis)

Intervención

Objetivos:

• Revertir el trastorno hepático.
• Controlar las complicaciones.
• Ofrecer tratamiento de apoyo para ascitis, edemas, atrofia muscular, pérdida de peso, varices esofágicas e hipertensión portal.
• Corregir las deficiencias nutricionales, que son frecuentes. Alimentación por sonda en caso necesario.

Alimentos y Nutrición

• La dieta debe aportar de 1 a 1.5g de proteína por kilogramo de peso corporal.
• Cantidades adecuadas de hidratos de carbono.
• Vigilar las necesidades de vitamina A y D.
• Evitar las bebidas alcohólicas.
• Se recomienda el aporte bajo de sodio (2 a 4g).

Educación Nutricional

• Revisar el consumo de alimentos densos.
• Hacer comidas pequeñas durante todo el día.
• Evitar la omisión de comidas.

Pancreatitis Aguda

Síndrome clínico inflamatorio definido por un episodio discreto de dolor abdominal y aumento con la concentración de enzimas séricas.

• El páncreas es un órgano alargado, cónico, localizado transversalmente en la parte dorsal del abdomen, detrás del estómago.
• La pancreatitis aguda se inicia por activación prematura de las enzimas digestivas en el páncreas en lugar del duodeno.
• Es más frecuente en varones de 35 a 45 años por abuso de alcohol y litiasis biliar.

Síntomas

• Dolor abdominal
• Náuseas
• Vómito
• Diarrea

Complicaciones

• Sepsis
• Insuficiencia renal
• Choque circulatorio
• Necrosis pancreática

Diagnóstico Nutricional

Utilización alterna de los nutrimentos por deficiencia de enzimas pancreáticas, demostrada por dolor abdominal y esteatorrea y notificación de falta de cumplimiento con los fármacos.

Objetivos de la Intervención

• Disminuir el dolor.
• Reducir la nutrición enteral para disminuir el síndrome inflamatorio.
• Evitar los irritantes pancreáticos como el alcohol y la cafeína.
• No sobrealimentar.