Manejo Nutricional en Diabetes: Índice Glucémico y Estrategias Dietéticas

Dietoterapia en Diabetes: Fundamentos y Aplicación

El Índice Glucémico (IG) de los Alimentos

El Índice Glucémico (IG) de los alimentos (del inglés glycemic index o GI) se define como la relación entre el área de la curva de la absorción de la ingesta de 50 gramos de glucosa a lo largo del tiempo, donde el valor máximo se establece en 100. Estudios comparativos entre dietas con alimentos de bajo y alto Índice Glucémico sugieren una tendencia, aunque no siempre estadísticamente significativa, hacia la reducción de la hemoglobina glicosilada y un perfil lipídico más favorable en las dietas con bajo IG.

Factores que Afectan el Índice Glucémico (IG)

• La grasa y la fibra tienden a reducir el IG de un alimento.
• Madurez y tiempo de almacenamiento.
• Elaboración del alimento.
• Método de preparación.
• Variedad del alimento.

Planificación Dietética para el Paciente Diabético

• Método de recuento de carbohidratos: Permite una ingesta diaria de 150-250 gramos de carbohidratos.
• Método basado en menús: Estructura las comidas en base a menús preestablecidos.
• Método basado en directrices: Sigue recomendaciones generales de alimentación.
• Sistema de intercambio: Utiliza grupos de alimentos con valores nutricionales similares para facilitar la variedad.

Desafíos y Dificultades en la Adherencia Dietética

• Mitos arraigados sobre la alimentación en personas con diabetes.
• Diversidad de criterios entre profesionales de la salud y escasos conocimientos dietéticos.
• Falta de recursos para la atención y tiempo limitado para la consulta.
• Desconocimiento de las prácticas alimentarias en otras culturas.
• Dificultades prácticas que enfrentan las personas con diabetes:
  • Cocinar para una sola persona cuando hay varios miembros en la familia.
  • El coste económico asociado a la modificación de la alimentación para un miembro de la familia.
  • La percepción de que la “dieta” no se ajusta a sus gustos personales.

Objetivos Terapéuticos y Educativos

• Mejorar la adherencia al régimen alimenticio.
• Realizar los cambios necesarios en la alimentación (y actividad física).
• Practicar los principios básicos de una alimentación saludable.
• Modificar los hábitos de alimentación.
• Mantener una alimentación variada y equilibrada, utilizando los conceptos de grupos de alimentos, porciones e intercambios.
• Aprender estrategias para reducir el consumo de grasas.
• Aumentar el consumo de verduras, legumbres y pescado.

Diagnósticos de Enfermería Relacionados con la Dietoterapia

• Déficit de conocimientos.
• Riesgo de incumplimiento del tratamiento / Incumplimiento del tratamiento (especificar).
• Manejo ineficaz del régimen terapéutico.
• Alteración en el mantenimiento de la salud.
• Alteración de la nutrición / Malnutrición.