Manejo de Picaduras y Mordeduras de Animales: Síntomas y Tratamientos Esenciales

Himenópteros (Abejas, Abejorros, Avispas)

Lesión: Pápula inflamatoria dolorosa.

Tratamiento:

• Lavado de la piel.
• Extracción del aguijón por raspado (en caso de abejas).
• Aplicación de frío local.
• Uso de loción de calamina o amoníaco.
• Corticoides tópicos.
• Antihistamínicos orales.
• Analgésicos orales.

Profilaxis: Evitar perfumes corporales, usar repelentes y llevar un kit de adrenalina (en casos de alergia severa).

Dípteros (Mosca Negra, Mosquitos, Tábanos)

Lesión: Pápula urticariforme, ampollas (bullas) o pústulas.

Tratamiento:

• Lavado de la zona afectada.
• Aplicación de loción de calamina o lápiz de amoníaco.
• Corticoide tópico.
• Antihistamínico oral.

Profilaxis: Uso de repelentes, ingesta de tiamina.

Hemípteros (Chinches)

Lesión: Pápulas múltiples con un punto hemorrágico central.

Tratamiento: Local, idéntico al de los casos anteriores.

Afanípteros (Pulgas)

Lesión: El mismo tipo de lesiones que los Dípteros, pero las picaduras están agrupadas y son producidas por un mismo insecto.

Tratamiento: Similar al de los Dípteros.

Lepidópteros (Orugas)

Lesión: Pápulas pruriginosas urticariformes producidas por el contacto o la penetración de sus pelos en la piel.

Tratamiento:

• Lavado de la piel.
• Retirada de pelos de oruga con una tira de esparadrapo.
• Corticoides tópicos.
• Antihistamínicos orales.

Miriápodos (Ciempiés, Milpiés)

Lesión: Lesiones puntiformes (especialmente por escolopendra) rodeadas de un halo eritematoso, acompañadas de dolor, prurito y edema.

Tratamiento: General, similar a los anteriores.

Arácnidos

Viuda Negra (Latrodectus mactans)

Lesión: A los 30-40 minutos suele aparecer una placa urticariforme con un halo eritematoso, junto a dos puntos de inoculación.

Tratamiento:

• Lavado de la zona y aplicación de frío local.
• Puede ser útil el extractor de veneno de Sawyer.
• Analgésicos, corticoides y antihistamínicos sistémicos.
• Relajantes musculares.

Araña Marrón (Loxosceles spp.)

Lesión: La picadura es poco dolorosa y produce una lesión consistente en dos puntos de entrada en un área edematosa y eritematosa que se rodea posteriormente de un halo azulado.

Tratamiento:

• Limpiar y desinfectar la zona.
• Uso del extractor de veneno de Sawyer.

Tarántula

Lesión: Reacciones locales con tumefacción y dolor alrededor del punto de entrada, escara necrótica y, en algunos casos, reacciones alérgicas debido a sus finos pelos.

Escorpión de Cola Amarilla (Buthus occitanus)

Lesión: Máculo-pápula eritematosa, edema local, dolor irradiado. Puede haber necrosis local.

Tratamiento:

• Lavado y desinfección local.
• Aplicación de frío local.
• Antihistamínicos si la reacción local es muy intensa.
• Analgésicos y anestésicos locales en dolores muy intensos.
• En caso de contracturas musculares dolorosas, es útil el gluconato de calcio intravenoso (Ca IV).

Garrapata

Lesión: Pápula pruriginosa que puede desaparecer espontáneamente en 48 horas o evolucionar a una escara necrótica.

Tratamiento:

• Extraer con pinzas después de aplicar éter, barniz o laca de uñas.
• Desinfección local.

Anfibios

Salamandra

Lesión: Irritación cutánea.

Tratamiento: Lavado con abundante agua.

Serpientes

Víbora Áspid o Común (Vipera aspis / Vipera berus)

Lesión:

No Envenenamiento:

Dolor y edema escaso.

Envenenamiento Leve (Grado I):

Dolor, inflamación, edema y necrosis hemorrágica.

Envenenamiento Moderado (Grado II):

El edema puede extenderse a la totalidad de la extremidad y aparecer equimosis y vesículas hemorrágicas, acompañado de vómitos, náuseas, etc.

Envenenamiento Grave (Grado III):

La lesión local progresa hasta afectar o sobrepasar la totalidad de la extremidad, además de náuseas, vómitos, convulsiones y shock. Se debe aplicar antiveneno y proporcionar sostén vital en UCI.