Maniobra de Heimlich, hemorragias, shock y quemaduras: primeros auxilios paso a paso

Maniobra de Heimlich

Consiste en aplicar compresiones a nivel del epigastrio (bajo el esternón, por encima del ombligo) para desplazar el diafragma hacia arriba, provocando un aumento de la presión en el tórax, de modo que el aire que queda en los pulmones salga arrastrando el cuerpo extraño.

Si la víctima está consciente (de pie o sentada)

• Colocarse detrás, inclinarla hacia delante y dar 4-5 palmadas entre las escápulas.
• Rodear su cintura con los brazos.
• Cerrar el puño y colocar el nudillo del dedo pulgar 4 dedos por encima del ombligo.
• Con la otra mano, coger el puño de la primera.
• Presionar fuerte hacia dentro y hacia arriba en dirección a los pulmones. Aflojar la presión sin perder el punto de aplicación de la maniobra.
• Presionar en ciclos de 5 veces, alternando con las palmadas interescapulares.
• Repetir la secuencia tantas veces como sea necesario.

Si la víctima está inconsciente (si cae al suelo)

• Colocar a la víctima boca arriba, con la cabeza de lado.
• Colocarse a horcajadas y de rodillas a la altura de muslos/cadera.
• Aplicar 30 compresiones torácicas por encima del apéndice xifoides, seguidas de 2 insuflaciones de ventilación.
• Si continúa sin entrar aire, repetir el ciclo 30/2.

Hemorragias

Hemorragias exteriorizadas: en el interior del organismo o que fluyen al exterior a través de un orificio corporal.

Hemorragias por el oído (otorragias)

Si ha existido un traumatismo en la cabeza y la hemorragia es constante, puede tratarse de una fractura de la base del cráneo.

Actuación:

• NO se para la hemorragia.
• Controlar signos vitales.
• Colocar la cabeza en posición neutra y poner un collarín.
• Poner una gasa sobre el oído.
• Trasladar.

Hemorragias nasales (epistaxis)

Causadas por golpes, desgaste de la mucosa o signo de hipertensión arterial.

Actuación:

• Presionar directamente sobre el orificio sangrante contra el tabique nasal durante 5 minutos.
• Inclinar la cabeza hacia delante.
• Si la hemorragia no se detiene, aplicar una gasa mojada en agua oxigenada, dejando un trozo fuera y presionando contra el tabique.

Hemorragias por la boca

Hemoptisis:

• Vómito de sangre precedido de tos.
• Sangre limpia con olor a oxidado y aspecto espumoso.

Hematemesis:

• Vómito de sangre precedido de náuseas.
• Sangre maloliente con restos de comida.
• La víctima puede estar inconsciente.

Actuación:

• Hemoptisis: controlar signos vitales, dieta absoluta y colocar a la víctima en posición de semisentada.
• Hematemesis: controlar signos vitales, dieta absoluta y colocar a la víctima en posición lateral de seguridad (PLS).

Trasladar a un centro sanitario.

Shock

Conjunto de signos y síntomas por falta del aporte sanguíneo a los tejidos. Estos no se oxigenan y, si no se actúa con rapidez, el accidentado puede morir.

Existen dos tipos de shock según la proporción de volumen de sangre existente en los vasos sanguíneos:

• Shock hipovolémico (menos volumen de sangre), originado por hemorragias, quemaduras o deshidratación (vómitos, diarreas).
• Shock normovolémico (volumen normal de sangre), producido por una alteración de la circulación sanguínea o por un aumento de la capacidad de los vasos sanguíneos, lo que provoca una disminución de la presión necesaria para que la sangre llegue a oxigenar los tejidos.

Otros tipos:

• Shock séptico: por infección.
• Shock anafiláctico: por alergias.
• Shock neurogénico: por dolor.
• Shock tóxico: por intoxicaciones.

Síntomas

• Alteración de la conciencia, sin pérdida de la misma.
• Estado de ansiedad y nerviosismo.
• Pulso rápido y débil.
• Respiración rápida y superficial.
• Palidez de mucosas.
• Sudor frío y pegajoso.

Actuación

Siempre que sea posible, tratar la causa que ha producido el shock y, de manera general:

• Controlar signos vitales.
• Tratar lesiones.
• Aflojar todo lo que comprima a la víctima.
• Posición de Trendelenburg, tapando a la víctima.
• Evacuación controlando signos vitales.

Quemaduras

La profundidad depende directamente de la temperatura del agente agresor y de la duración del contacto.

Quemaduras de 1.º grado o epidérmicas

• Solo afectan a la epidermis.
• Lesión de color rojo (eritema).
• Si no son extensas, se curan en una semana.
• La epidermis se regenera.

Quemaduras de 2.º grado: superficiales o profundas

Superficiales:

• Afectan a la epidermis y parte superior de la dermis.
• El espacio entre las capas se llena de líquido amarillento (ampollas).
• Si no son extensas, se curan en 3 semanas.

Profundas:

• Afectan a todo el grosor de la piel.
• La piel es de color blanco amarillento y se hunde.
• No suelen doler si son lesiones aisladas, porque el nervio muere.
• Si son grandes, requieren intervención quirúrgica.

Quemaduras de 3.º grado o subdérmicas

• Afectan a todo el grosor de la piel y tejidos profundos.
• Lesiones secas o hundidas con costras marrón oscuro.
• No se regeneran solas: requieren cirugía.
• No suelen doler si son lesiones aisladas.