Características: Resistencia extrema a la corrosión, biocompatibilidad, reducida conducción térmica, gran resistencia, fácil acabado gracias a su reducida dureza, no requiere largos tiempos de enfriamiento y está optimizada para soldadura con láser.
Propiedades PM (Metal-Cerámica)
Si hay una diferencia de CDT o CET de solo 1,7 x 10^-6 ºC, la tensión de cizalla es suficiente para impedir la fusión. La diferencia no debe ser mayor a 1 x 10^-6 ºC.
El grado de fusión del metal debe ser de 170-280 ºC más que el de la porcelana.
CET (Coeficiente de Expansión Térmica):
CET del metal muy inferior al CET de la porcelana: aumenta la tensión de tracción tangencial, lo que provoca fisuras radiales y grietas en la prótesis.
CET del metal muy superior al CET de la porcelana: aumenta la tensión de compresión tangencial, provocando fisuras paralelas y desprendimiento de la porcelana.
Los mejores resultados se obtienen cuando el CET de la porcelana es ligeramente inferior que el CET del metal.
Requisitos de los Materiales de Revestimiento
Reproducir con detalle el patrón de cera.
Tener suficiente fuerza para soportar el calor del fundido y el colado del metal.
Expandirse lo suficiente para compensar la contracción de la aleación.
4 Mecanismos de Expansión del Molde
Expansión por fraguado del revestimiento: Contracción del cristal (0,4%).
Expansión higroscópica: El revestimiento fragua en agua con una expansión adicional de 1,2-2,2%.
Expansión del patrón de cera: Cuando el revestimiento aún está fluido, puede ser por la temperatura química del revestimiento o por el agua caliente.
Expansión térmica: Se produce cuando se calcina a 650 ºC.
Tipos de Revestimientos
Ligados o aglutinados con yeso: Temperatura de fusión < 1100 ºC (tipos I, II y III). El yeso actúa como soporte (35%) y el cuarzo como expansor térmico (65%).
Aglutinados con fosfato: Con temperatura de fusión mayor.
4 Mecanismos de Unión
Atrapamiento mecánico: Mediante microabrasión.
Fuerzas compresivas: Cuando el CET del metal es superior al de la porcelana.
Fuerzas de Van der Waals: Atracción molecular de cargas.
Unión química: A través de la capa de óxido, que aporta mucha fuerza.
Diseño Marginal y Pónticos
Objetivos para un Correcto Diseño Marginal
Remoción de caries a ese nivel.
Fácil preparación.
Fácil identificación en la impresión y en el troquel del modelo.
Proporcionar suficiente volumen del material de restauración.
Proporcionar suficiente resistencia para soportar la deformación durante la función.
Ser regular y liso.
No dejar esmalte sin soporte.
Ser lo más conservador posible.
Tipos de Pónticos
Pieza póntica higiénica.
Póntico tipo foco o en forma de gota.
Apoyo reducido en pieza póntica.
Apoyo en forma de silla.
Materiales de Impresión
Propiedades de los Materiales de Impresión
Definición del detalle (mejores siliconas con adhesión de 25-50 micras).
Es parecida a la silicona de condensación, pero con mayor estabilidad dimensional y mayor recuperación elástica.
Es menos rígida que el poliéter.
Algunos guantes inhiben su fraguado.
Es hidrofóbico, aunque algunos contienen surfactantes.
Para el vaciado, se debe esperar 60 segundos.
Poliéter
No forman productos secundarios volátiles, lo que otorga una excelente estabilidad dimensional.
Contracción baja y recuperación elástica del 99,5%.
Hidrofílico: se debe vaciar de inmediato o mantener seco.
Muy rígido, lo que mejora la penetración en el margen.
Restauraciones Provisionales
Requisitos para una Restauración Provisional
Biológicos: Protección pulpar y periodontal.
Estabilidad en la posición de los dientes.
Establecer función oclusal (Dimensión Vertical, Relación Céntrica, planos guía).
Estética de la protección.
Resistencia estructural y retención mecánica.
Establecer estética y fonética.
Aportar tranquilidad emocional al paciente.
Técnica Directa
Ventajas: Fácil fabricación, tiempo clínico rápido, adaptación marginal aceptable, buena protección pulpar y fácil modificación.
Desventajas: Modificación del color rápida, alta porosidad, tiempo de uso limitado, posible reacción pulpar por polimerización, posible irritación gingival por monómero libre y baja resistencia a grandes esfuerzos oclusales.
Técnica Indirecta
Ventajas: Mayor durabilidad, integridad marginal excelente, mayor resistencia y estética, ayuda al mantenimiento de la salud periodontal, excelente protección de los dientes preparados y tiempo de ajuste clínico reducido.
Desventajas: Mayor costo, mayor tiempo, uso de más materiales, procedimiento de laboratorio y necesidad de mano de obra cualificada.