Manual de Procedimientos y Niveles de Atención en Pediatría

Evolución y Estructura del Sistema de Salud (1943)

Desde 1943, con el surgimiento del IMSS e ISSSTE, el niño y su familia se encuentran protegidos por la seguridad social. La atención se divide en tres niveles:

• Primer nivel: Médicos y enfermeras generales.
• Segundo nivel: Medicina interna, cirugía general, ginecoobstetricia y pediatría.
• Tercer nivel: Especialistas para la atención de problemas patológicos complejos.

Métodos de Alimentación Pediátrica

• Alimentación parenteral: Aporte endovenoso temporal de líquidos, carbohidratos, aminoácidos, grasas, electrolitos, minerales y vitaminas, tanto central como periférica.
• Alimentación enteral: Administración de alimentos al tubo digestivo a través de sondas (gastroclisis).
• Alimentación por seno materno: Método natural de alimentación que aporta proteínas, cistina y taurina.
• Alimentación con gotero o cuchara: Indicada para pacientes con labio leporino, paladar hendido o ambos.
• Alimentación con vaso: Método seguro y eficaz para proporcionar los líquidos y calorías necesarios para el crecimiento y desarrollo.
• Alimentación por sonda: Método que requiere un esfuerzo mínimo por parte del niño, indicado cuando este no puede succionar o deglutir.

Técnicas de Higiene y Baño

• Baño de esponja: Se proporciona al paciente directamente en su cama.
• Baño de regadera: Realizado con agua corriente.
• Baño de tarja: Se realiza colocando al bebé en la tarja sobre una toalla para evitar que se resbale.

Procedimientos Clínicos y Toma de Muestras

• Punción venosa: Canalización de un vaso sanguíneo periférico a través de un catéter.
• Hemocultivo: Obtención de una muestra de sangre para la realización de estudios específicos de laboratorio.
• Glicemia capilar: Muestra sanguínea mediante punción capilar para determinar el nivel de glucosa.
• Punción lumbar: Punción en la columna para obtener líquido cefalorraquídeo con fines de diagnóstico y tratamiento.
• Cateterismo umbilical: Inserción de un catéter directamente en la luz del vaso arterial umbilical.
• Cateterismo venoso umbilical: Inserción de un catéter directamente en la luz del vaso venoso umbilical.
• Toracocentesis: Aspiración de líquido de la cavidad torácica.
• Obtención de muestras de orina: Métodos de chorro limpio, mediante cateterización o recolección de orina de 24 horas.
• Obtención de muestras de heces.
• Muestras de sangre: En mayores de dos años, el sitio usual es la fosa antecubital; en lactantes, suele utilizarse el talón.
• Exanguineotransfusión: Consiste en recambiar una cantidad de sangre fresca total, equivalente a dos veces el volumen sanguíneo total del paciente, a través de un catéter umbilical o un vaso grande de grueso calibre.