Marco Operativo del Sistema de Salud Chileno: Instituciones, Financiamiento y Prestaciones

1. Los principios y valores que rigen las instituciones son los siguientes:

• a. Respeto a la dignidad humana
• b. Solidaridad
• c. Eficiencia
• d. Eficacia
• e. Autocontrol

Respuesta: a, b, c y d

2. El Fondo Nacional de Salud (FONASA) se preocupa de:

• a. Administrar los aportes fiscales al sector.
• b. Administrar la cotización del 7% de afiliados a FONASA.
• c. Realizar convenios de modalidad libre elección y modalidad institucional con centros prestadores (públicos o privados).
• d. Transferir el presupuesto a los servicios de salud (hospitales y municipios).
• e. Apoyar a sus beneficiarios.

Respuesta: Todas

3. La Superintendencia de Salud:

• a. Supervisa y controla las ISAPRES y FONASA.
• b. Supervisa y controla el Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (RGES).
• c. Resuelve controversias.
• d. Intendencia de Prestadores.

Respuesta: Solo a, b y c. ¿Todas?

4. Los Servicios de Salud son:

• a. Entes regionales descentralizados.
• b. Otorgan atención de salud a un territorio definido.
• c. Responsables de red propias y en convenio.
• d. Proponer un arancel de prestaciones y las normas técnicas y administrativas para su aplicación.

Respuesta: Solo a, b, c?

5. Los niveles de atención secundaria son los siguientes:

• Consultorios generales, urbanos y rurales.
• Consultorios de especialidades.
• Centros de Diagnóstico Terapéutico.
• Centros de Referencia de Salud.

Respuesta: b, c y d

6. La prestación de atenciones en salud la realizan:

• La Superintendencia de Salud.
• Los hospitales de las Fuerzas Armadas.
• Las clínicas y consultas médicas.
• Consultorios generales rurales.

Respuesta: b, c y d

7. La cartera de servicios de un establecimiento de red:

• Obedece a orientaciones estratégicas del sector.
• Obedece a lineamientos del gestor de red quien fija el rol a desempeñar por los establecimientos.
• Es rígida, su variación se produce con el desarrollo del recurso humano.
• La cartera de servicios de la atención primaria está claramente definida por ley.

8. La oportunidad de las Garantías Explícitas en Salud (GES) es:

• Otorgamiento de las prestaciones por un prestador registrado acreditado.
• Asegurar las prestaciones garantizadas a los beneficiarios.
• Pago que debe pagar el afiliado por una prestación.
• Derechos que los beneficiarios pueden exigir ante las aseguradoras.

Respuesta: Ninguna

9. El plan de desarrollo integral para niños y niñas considera las siguientes áreas:

• Desarrollo psicomotor y social.
• Nutrición.
• Infecciones respiratorias agudas.
• Salud bucal.

Respuesta: a, b y d??

10. Las funciones específicas del Ministerio de Salud son:

• Consolidar el funcionamiento de las redes y macro redes asistenciales, definición de estándares de calidad.
• Formular los planes y programas generales del sistema.
• Supervisar, controlar y evaluar el cumplimiento de las políticas y planes de salud.
• Asegurar el cumplimiento de las Garantías Explícitas en Salud.

11. El autocontrol:

• Es personal.
• Requiere de herramientas y medios para ejercerlo.
• Requiere parámetros de comparación.
• Promueve el mejoramiento y la autoevaluación.

Respuesta: Todas

12. La Central de Abastecimiento (CENABAST):

• Representa el nivel operativo en el subsistema de salud público.
• Regula el ejercicio del derecho constitucional a la protección de la salud.
• Financia las acciones de salud.
• Establece el protocolo ministerial.

Respuesta: Solo a

13. Es función de FONASA:

• Financiar totalmente, o en parte, las prestaciones que se otorgan en libre elección.
• Otorgar préstamos a usuarios para financiar acciones de salud.
• Colaborar con el Ministerio de Salud en la evaluación y definición de los servicios de salud.
• Adquirir y proveer de medicamentos, instrumental y otros a los establecimientos.

Respuesta: a, b y c?

14. La Subsecretaría de Salud Pública:

• a. Ejecuta, monitorea y evalúa los planes regionales de salud.
• b. Aumenta las intervenciones en los ámbitos de fiscalización, vigilancia, regulación, promoción y focalización en población vulnerable.
• c. Incentivar la participación ciudadana.
• d. Mejora la gestión en la atención primaria.

15. Son beneficiarios de la Mutual de Seguridad:

• a. Funcionarios públicos de la administración.
• b. Estudiantes que realizan trabajos para su práctica.
• c. Trabajadores dependientes y trabajadores familiares.
• d. Trabajadores independientes que cotizan para salud y promoción.

16. Son fuentes de financiamiento en el sistema de salud:

• Los impuestos administrados por el gobierno.
• Los tributos comunales administrados por la municipalidad.
• La cotización obligatoria del 7% del salario de los trabajadores afiliados a FONASA o ISAPRES en virtud del régimen del seguro de salud.
• El copago de bienes y servicios de salud por los usuarios mediante FONASA e ISAPRES.

17. Población per cápita es:

• Aquella definida en el sistema de salud.
• La población inscrita en el plan de salud en cada establecimiento.
• Sirve para calcular la asignación de recursos.
• Es validada por FONASA para cada comuna.

18. Los Centros de Salud Familiar (CESFAM) se caracterizan por:

• Tener sectorizada la población inscrita.
• Formación de equipos de salud integrales.
• Desarrollo de un conjunto de prestaciones con enfoque biomédico centrado en la prevención y la promoción.
• Mejoramiento de la capacidad resolutiva.

19. La función de financiador del sistema de salud es:

• Establecer políticas generales del sistema y fiscalizar su aplicación.
• Proveer de recursos financieros para que el sistema opere.
• Recibir los recursos y administrar el riesgo proporcionando garantía de atención.
• Producir y otorgar la prestación de salud.

Respuesta: Solo b

20. Pertenecen a la Subsecretaría de Salud Pública:

• Secretarías Regionales Ministeriales de Salud (SEREMI de Salud).
• Superintendencia de Salud.
• FONASA.
• CENABAST.

Respuesta: Solo a, b y c

21. La acreditación de los prestadores institucionales es función de:

• Gestor de redes asistenciales.
• Superintendencia de Salud.
• Fondo Nacional de Salud (FONASA).

22. La garantía de oportunidad del examen de salud preventivo es:

• Inmediato.
• 15 días.
• 7 días.
• Ninguna.

Respuesta: Solo c

23. En la integración horizontal del servicio se pueden distinguir las siguientes estrategias:

• Articular horizontalmente la red hospitalaria pública.
• Coordinar políticas de contratación.
• Coordinar políticas de prestación de servicios.
• Administrar eficazmente programas y sistemas de referencia y contrarreferencia.

24. El Instituto de Salud Pública (ISP):

• Actúa como laboratorio nacional y de referencia.
• Realiza control de calidad de los medicamentos.
• Autoriza la instalación y supervisa el funcionamiento de laboratorios.
• Lleva a cabo la producción de algunos productos biológicos.

Respuesta: Todas

25. En el objetivo sanitario que corresponde al mejoramiento de la población, podemos identificar las siguientes metas:

• Aumentar en un 90% la resolución de listas de espera.
• Disminuir las muertes por VIH/SIDA.
• Disminuir en un 10% las personas que requieren hemodiálisis.
• Disminuir en un 10% las muertes por enfermedades respiratorias.

26. En el objetivo sanitario que corresponde al aseguramiento de la calidad de la atención de salud, podemos identificar las siguientes metas:

• Aumentar en un 100% los establecimientos acreditados.
• Disminuir en un 30% la insatisfacción usuaria en urgencias.
• Aumentar en un 90% la resolución de listas de espera.
• Aumentar en un 90% los fármacos de bioequivalencia.

Respuesta: Todas

27. En la prematurez (patología AUGE), la oportunidad está dada por:

• Recién nacidos de pretérmino.
• Hospitalización en UCI con estudio y tratamiento médico interdisciplinario.
• Atención inmediata.
• Costo cero.

28. En la depresión (patología AUGE), el acceso está dado por:

• Mujeres de 15 años y más.
• Diagnóstico y tratamiento integral en el nivel primario con acceso a atención ambulatoria de especialista.
• En el plazo de 1 mes.
• Costo según el ingreso FONASA.

Respuesta: Ninguna