Mecanismos de patogenicidad microbiana: adhesión, colonización y evasión inmune

Resumen

El documento describe los pasos que debe cumplir un patógeno para producir enfermedad: transmisión, adhesión y colonización del hospedero, multiplicación, evasión de las defensas y producción de daño. Se estudian las enzimas destructoras de tejidos, la bacteriemia y la septicemia, la formación de biopelículas y las toxinas bacterianas, con ejemplos como Corynebacterium diphtheriae o Clostridium tetani.

Puntos clave

Para causar enfermedad, un patógeno debe transmitirse, adherirse al hospedero, multiplicarse, evadir sus defensas y producir daño.
La adhesión se produce mediante adhesinas que se unen a receptores, por medio de pili o fimbrias o de adhesinas no fimbriales.
La bacteriemia puede ser transitoria, continua o intermitente; la continua puede conducir a endocarditis.
La septicemia es una bacteriemia en la que los productos de desecho son tóxicos y puede dar lugar a shock séptico y muerte.
Las biopelículas, con matriz extracelular, ofrecen resistencia a condiciones adversas, tóxicos y antibióticos.
Las toxinas bacterianas se dividen en exotoxinas, excretadas al medio, y endotoxinas, componentes estructurales de bacterias Gram negativas.

Ponte a prueba

Mecanismos de Patogenicidad Microbiana

Para producir enfermedad, un patógeno debe ser capaz de:

1. Transmisión

Adhesión: Adhesina + receptor, Pili o fimbrias, Adhesinas no fimbriales.

2. Adherirse (Colonización)

Enzimas que producen destrucción de tejidos (Matriz extracelular)

Hialuronidasa, Colagenasas, Neuraminidasas (virus), Estreptoquinasa (fibrinógeno), Estafiloquinasa (fibrinógeno)

Enzimas que producen lisis celular

(Hemólisis y leucólisis), Lecitinasas, Coagulasa, Hemolisinas (Formación de poros), Enzimas digestivas extracelulares, Proteasas, Lipasas, Nucleasas

3. Multiplicarse (Crecer)

Bacteremia: Aparición de bacterias en la sangre.

Transitoria: Ej. Extracción de un diente, herida, etc.
Continua: puede conducir a endocarditis.
Intermitente: Ej. por abscesos

Septicemia: Bacteremia donde los productos de desecho del microorganismo son tóxicos para el hospedero. Puede dar origen a un “shock séptico” y a la muerte.

Shock séptico: Es una condición seria y anormal que se da cuando una infección arrolladora lleva a que se presente flujo sanguíneo bajo y presión sanguínea baja. Los órganos vitales, como el cerebro, el corazón, los riñones y el hígado pueden no funcionar adecuadamente o no funcionar.

Biopelícula: Características Principales: Heterogeneidad estructural, Diversidad genética, Interacciones complejas de la comunidad de microorganismos, Presencia de una matriz extracelular de sustancias poliméricas. Ventajas: Acciones concertadas, Resistencia a condiciones adversas: pH, elementos tóxicos, antibióticos, etc., Mayor supervivencia, Resistencia a antibióticos.

4. Inicialmente evadir los mecanismos de defensa del hospedero

Defensas antifagocíticas

Evitando el contacto con fagocitos, adsorción fagocítica.
Sobreviviendo dentro del fagocito.
Factores que matan o dañan fagocitos (antes y después de la ingestión).

Defensas contra el sistema inmune

Persistencia de un patógeno en sitios orgánicos inaccesibles a la respuesta inmune.
Inducción de anticuerpos poco efectivos.
Adsorción de anticuerpos por antígenos bacterianos solubles.
Variación antigénica (Salmonella).

5. Poseer los mecanismos, compuestos químicos o habilidad de producir daño en su hospedero

Capacidad de producir daño en el hospedero mediante la producción de sustancias químicas (toxinas): Toxigenicidad.

Las toxinas bacterianas pueden ser clasificadas en dos grupos: Exotoxinas (toxinas excretadas hacia el medio externo) y Endotoxinas (componentes estructurales presentes en bacterias Gram (-)).

Exotoxinas

Corynebacterium diphtheriae: Toxina diftérica. Interrumpe la síntesis de proteínas.
Clostridium tetani: Toxina tetanoespamina. Inhibe neuronas motoras, parálisis espástica. Muerte.
C. perfringens: Toxina alfa con efecto necrosante.
Staphylococcus aureus: Toxina de shock tóxico.

Preguntas frecuentes

¿Qué es el shock séptico?

Es una condición seria que se produce cuando una infección arrolladora provoca flujo sanguíneo y presión arterial bajos, de modo que los órganos vitales pueden no funcionar adecuadamente. Puede llevar a la muerte.

¿Qué diferencia hay entre exotoxinas y endotoxinas?

Las exotoxinas son toxinas excretadas hacia el medio externo, mientras que las endotoxinas son componentes estructurales presentes en bacterias Gram negativas.

¿Qué ventajas ofrece una biopelícula al microorganismo?

Permite acciones concertadas de la comunidad y resistencia a condiciones adversas como el pH, elementos tóxicos y antibióticos, lo que aumenta su supervivencia.