Medicamentos Oftalmológicos: Tipos y Usos

Antivegf

Avastin: Antivegf, utilizado para inyecciones intravitreas en el tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE), edema macular, retinopatía diabética. Este bloquea el factor de crecimiento endotelial vascular (FCEV).

Lucentis (ranibuzumab): Antivegf (Más pequeño).

Macugen (pegaptamib): Tratamiento para la DMRE.

Conservantes (Surfactantes)

BAK: Bactericida, produce toxicidad dañando células de la córnea y conjuntiva. Produce ojo seco, úlcera, pérdida de epitelio (deshidratación). Se utiliza en tratamientos para el glaucoma.

Polyquad: Jabonoso (se mantiene).

SofZia: Con solución iónica amortiguadora.

Purite: Conservante oxidativo (glutatión), molécula pequeña.

Corticoides

Reducen la inflamación del segmento anterior y posterior.

Mecanismo de acción (MA): Unión del glucocorticoide inhibiendo la inflamación.

Aplicación negativa (-): Penetración ocular: conjuntivitis, úlceras corneales, pterigión.

Aplicación positiva (+): Vía intraocular, inflamación por uveítis.

Efectos adversos (EA): Catarata, hipertensión arterial (HA), hipotensión ocular (HO), glaucoma, queratitis herpética.

Colirios

Para afecciones del ojo, párpado, conjuntiva y córnea.

Aplicación superficial: Conjuntivitis, ojo seco, queratitis, blefaritis.

Segmento anterior: Glaucoma, uveítis, dilatación pupilar.

Segmento posterior: Endoftalmitis, DMRE, neuritis óptica (NO), afecciones de la retina.

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica

Disminuyen la HA, disminuyen la presión intraocular (PIO).

MA: Inhibidor que une dióxido de carbono con agua para formar ácido carbónico, que se disocia en iones hidrógeno (+) y bicarbonato (HCO3), que son precursores para la formación de HA.

Acetazolamida: Antiglaucomatoso (vía sistémica). No apto para embarazo, lactancia o alergia.

Glucotensil (dorzolamida): Disminuye la PIO al reducir la HA. Indicado para glaucoma (vía sistémica) y para pacientes con HO. No usar con hipersensibilidad.

AZOPT (brinzolamida): Tratamiento para la PIO elevada, HO o glaucoma (vía sistémica). No usar con hipersensibilidad.

Inyecciones Perioculares

Se utilizan corticoides (triamcinolona). Riesgo: hemorragia interna, desprendimiento de retina, infecciones internas.

AINES

MA: Inhibidores de las prostaglandinas intraoculares que median la inflamación intraocular. Es el tratamiento de la uveítis anterior. Se usa para la inflamación pre y postoperatoria de cirugía de catarata, LASIK y pacientes con conjuntivitis alérgica.

Diclofenaco: Uso en cirugía de catarata. Inhiben la miosis y disminuyen la inflamación postoperatoria, postraumática de heridas penetrantes.

Prednisona y sulfacetamida: Evitar orzuelo por chalazión (glándula de Meibomio).

Flubiprofeno: Cirugía de segmento anterior (trabeculopatia, inhiben miosis) en cirugía de catarata.

ILP (Implante de Liberación Prolongada)

Dispositivo de liberación controlada de fármacos administrados por vía intravitrea o periocular. Excreción vía renal.

EA: Endoftalmitis, hemorragias intravitreas, desprendimiento de retina.