Meningitis: Causas, Manifestaciones Clínicas y Tratamiento
Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud
Escrito el en 
español con un tamaño de 7,46 KB
**INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO**
**MENINGITIS**
Inflamación de las membranas que rodean al cerebro y la médula espinal.
Se asocia con alta tasa de complicaciones neurológicas y mortalidad.
**CLASIFICACIÓN**
**De acuerdo a su EVOLUCIÓN:**a. Aguda: de aparición súbita, atribuida a un agente etiológico único y cuya duración es menor de 4 semanas. b. Subaguda: c. Crónica: evolución mayor a cuatro semanas. | **De acuerdo a su ETIOLOGÍA:**a. Infecciosa: - Bacteriana o séptica. - No bacteriana o aséptica: viral, fúngica, parasitaria. b. No infecciosa: tóxica, enfermedades sistémicas, tumores. |
**Fisiopatología de la Meningitis**
Inicialmente debe haber una vía que le confiera la ruta de acceso al microorganismo:
• Hematógena: secundario a una bacteremia.
• Continuidad: formación de una fístula de LCR consecuencia de una mastoiditis, o posterior a un trauma.
• Inoculación directa: en casos de politrauma, con trauma craneoencefálico, con disrupción de la cortical ósea o posterior a procedimientos neuroquirúrgicos, por exposición e contagio directo.
• Neuronal: ruta utilizada por el virus del herpes simple, o el virus de la rabia entre otros; los patógenos ascienden a nivel axonal
**Manifestaciones Clínicas de la Meningitis**
La Triada clásica conformada por Náusea, vómitos y rigidez nucal (dolor e imposibilidad de flexionar el cuello hasta que la barbilla choque con el esternón)se presenta en menos de 30% de los pacientes.
2 de 4 elementos están presentes en un 95%.
**Mecanismos de Transmisión**
Transmisión respiratoria a través de gotitas.
Colonización nasofaríngea.
**Diagnóstico**
: estudio de LCR(punción lumbar L3-L4yL5) y hemocultivos.
**Meningitis Bacteriana**
• Es muy grave y puede ser mortal, la muerte puede ocurrir en tan solo unas pocas horas.
• Aunque la mayoría de las personas con meningitis se recupera, la infección puede tener como consecuencia discapacidades permanentes tales como daño cerebral, pérdida auditiva y discapacidades de aprendizaje.
**GRUPO EDAD** | **CAUSAS** |
RN | Estreptococo del grupo B, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, S AGALACTIAE |
BEBES Y NIÑOS | Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae tipo b (Hib), estreptococo del grupo B |
ADOLECENTES Y ADULTOS JÓVENES | Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae |
ADULTOS MAYORES | Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae tipo b (Hib), estreptococo del grupo B, Listeria monocytogenes |
**Meningitis por Streptococcus agalactiae**
Epidemiología. Colonización asintomática de vía respiratoria alta y TGU. Colonización genital: importante en embarazadas. Chile, prevalencia 14 %. Chile: entre 2009 y junio de 2014, 754 cepas confirmadas; 60% Hospederos: bovinos, anfibios y peces. Transmisión neonatal: En útero por vía ascendente o durante el parto. Factores de riesgo en neonatos: Prematuridad, Rotura prematura de membranas o Parto prolongado. Manifestaciones clínicas Enfermedad neonatal: Precoz: durante la primera semana de vida, caracterizada por bacteriemia, neumonía o meningitis. Tardías: desarrollo entre 1 semana y 3 meses de vida, predominio de bacteriemia con meningitis. Infecciones en mujeres embarazadas y puérperas: Endometritis post parto. Infección de herida operatoria. itu Infecciones en adultos con patología de base: Piel y tejidos blandos. osteoarticulaciones Bacteriemia. | |
Meningitis por listeria monocytogenes.Epidemiología-Se aísla de la tierra, el agua, la vegetación, de animales y el hombre - Enfermedad asociada a consumo de: Carnes, Pescados, Lácteos. Vegetales crudos, especialmente repollo. Otras transmisiones: -Transplacentaria o canal del parto. -Infecciones cruzadas en unidades de neonatos. Factores de riesgo: -Deficiencias en inmunidad celular, Embarazo o Edades extremas. Manifestaciones clínicas Enfermedad neonatal: Precoz: adquirida en útero por vía transplacentaria, puede ocasionar aborto, mortinato o parto prematuro, granulomatosis infantiséptica. Tardío: 2-3 semanas post nacimiento, generalmente, meningitis o meningoencefalitis con septicemia. Enfermedad en adultos: La mayoría de las infecciones son asintomáticas o con manifestaciones leves (respiratorias o digestivas). Meningitis, especialmente en transplantados, cancer, mujeres y embarazadas. | |
Meningitis Meningocócica Generalidades Agente causal: Neisseria meningitidis. Epidemiología Humano, único reservorio. Portación asintomática nasofaríngea: 5-40%. Transmisión: gotas respiratorias. Grupos de edades más afectados: AYB: Factores de riesgo: Deficiencia en factores del complemento. Manifestaciones clínicas Neumonía Forma más leve. Caracterizada por bronconeumonía en individuos con enfermedad pulmonar de base. Meningitis con o sin meningococcemia: Elevada tasa de mortalidad si tratamiento precoz. Meningococemia: Caracterizada por trombosis de pequeños vasos sanguíneos y afectación multiorgánica. Formación de lesiones hemorrrágicas de mayor tamaño. Tratamiento, prevención y control Enfermedad de Notificación Obligatoria (ENO) DS. Nº 158. La enfermedad meningocócica causada por los grupos A, C, W-135 e Y, prevenible por vacuna. Polisacárido del serogrupo B: inmunógeno débil. | |