Metodología del Cuidado: Las 5 Etapas Esenciales del Proceso de Enfermería (PAE)
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El Proceso de Atención de Enfermería (PAE): Fases y Objetivos
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) se estructura en objetivos específicos y secuenciales, fundamentales para la prestación de cuidados de calidad:
- Valoración
- Diagnóstico
- Planificación
- Ejecución
- Evaluación
1. Valoración
La Valoración es el primer paso del Proceso de Enfermería y se define como el proceso organizado y sistemático de recogida de datos procedentes de diversas fuentes para examinar el estado de salud de un usuario.
Componentes y Herramientas de Valoración
Consta de dos componentes esenciales: la recogida de datos y la documentación. Se considera la clave para continuar con los pasos restantes del proceso.
Para realizar la valoración, podemos utilizar escalas estandarizadas e incluso basarnos en:
- Los patrones funcionales de Marjory Gordon.
- Las 14 necesidades fundamentales de Virginia Henderson.
Es común que existan formularios con preguntas estandarizadas para realizar la valoración a partir de estas necesidades o patrones.
2. Diagnóstico
El Diagnóstico de Enfermería es un proceso deliberado y sistemático de recolección y análisis de la información obtenida en la valoración. Este diagnóstico requiere de intervenciones específicas del campo de enfermería.
Etiquetado NANDA-I
Una vez identificados los patrones o las necesidades que se encuentran afectadas, procederemos a etiquetar el problema utilizando la clasificación de diagnósticos NANDA Internacional (NANDA-I).
Es importante realizar un correcto etiquetado, comprobando que la etiqueta diagnóstica encaje con:
- La definición.
- Las características definitorias.
- Los factores relacionados.
Esto es fundamental para evitar tratar un problema incorrecto.
3. Planificación
Esta tercera etapa se inicia con los diagnósticos de Enfermería y concluye cuando se registran las intervenciones del cuidado de Enfermería.
Estructura de la Planificación
La planificación consta de cuatro partes fundamentales:
- Selección de prioridades.
- Determinación de los resultados esperados (objetivos).
- Determinación de las acciones para lograr dichos resultados.
- Registro formal del plan.
Debemos planificar los cuidados que se van a administrar y, además, establecer objetivos realistas para poder evaluar posteriormente la eficacia de las intervenciones propuestas.
Uso de Taxonomías Estandarizadas
Para la planificación, se utilizan las siguientes taxonomías:
- NIC (Clasificación de Intervenciones de Enfermería): Se utiliza para definir las actividades y acciones específicas a realizar.
- NOC (Clasificación de Resultados de Enfermería): Se emplea para evaluar la situación actual y establecer los objetivos medibles a lo largo del tiempo.
4. Ejecución
La Ejecución (o implementación) del plan se inicia tan pronto como este ha sido formalmente elaborado, siguiendo la secuencia de valoración y diagnóstico.
En esta fase, se llevan a cabo las actividades y los cuidados programados en la etapa anterior para intentar mejorar el problema de salud identificado.
5. Evaluación
La Evaluación es la fase final donde se comprueba la efectividad del proceso.
Evaluaremos los resultados obtenidos utilizando la taxonomía NOC, verificando si se han alcanzado los objetivos propuestos durante la planificación.