Microbiología del Agua y Fundamentos de Epidemiología en Enfermedades Transmisibles

Enumeración de microorganismos cultivables

La enumeración de microorganismos es fundamental para:

• 1. Evaluación del estado de los recursos de aguas subterráneas y de la eficacia de los procesos de tratamiento de agua.
• 2. Indicación sobre la limpieza y estado de los sistemas de distribución.
• 3. Estimación de la aptitud de un determinado suministro de agua para la preparación de alimentos y bebidas.
• 4. Detección de cambios en relación con los números esperados.

Microorganismos indicadores y patógenos

• Coliformes: Familia Enterobacteriaceae, morfología bacilar o cocobacilar, Gram-, aerobios o anaerobios facultativos, oxidasa-, no formadores de esporas; fermentan lactosa con producción de gas y ácido a 37ºC en un tiempo máximo de 48h.
• Fecales: Mismas características, con producción de gas y ácido a 44ºC en un tiempo máximo de 24h.
• Enterococos: Cocos Gram+, aerobios o anaerobios facultativos, catalasa-, fermentadores de glucosa, producen ácido a 37ºC en un tiempo máximo de 48h.
• Clostridium: Forma bacilar, anaerobios, Gram+, forman endoesporas.
• Salmonella: Familia Enterobacteriaceae, morfología bacilar, Gram-, aerobio, fermenta glucosa con gas, no fermenta lactosa, no es esporulado, cultivos en medio sólido.
• Pseudomonas: Germen oportunista de agua estancada, puede estar en la flora intestinal; bacilo Gram-, móvil, aerobio, oxidasa+, produce pioverdina y piocianina, produce NH3 y acetamina, crece a 37ºC y resiste a 42ºC.

Fundamentos de Epidemiología

Enfermedad infecciosa

Requiere la participación de un agente causal vivo y exógeno con respuesta orgánica y que este se pueda transmitir.

Agente causal

Organismo vivo responsable de una o más enfermedades; requiere de mecanismos de transmisión y un huésped susceptible.

Cadena epidemiológica

Conjunto de elementos que se precisan para que ocurra una enfermedad transmisible. Sus eslabones son: fuente de infección, mecanismos de transmisión y huésped susceptible.

Fuente de infección

Ser animado (hombre) o inanimado (suelo) desde donde pasa la infección directa o indirectamente al huésped.

Mecanismo de transmisión

Conjunto de procesos que emplea el germen para ponerse en contacto con el huésped.

Tipos de transmisión:

• Directa: El germen pasa desde la fuente al huésped sin intermediarios (contacto, manos, mordedura, mucosas).
• Indirecta: Puede ser por seres animados o inanimados, o por el aire (aparato respiratorio, tuberculosis, desde el suelo).

Huésped susceptible

Todo aquel sujeto capaz de enfermar.

Puerta de entrada

Respiratoria, cutánea, digestiva o sexual.

Inmunidad

Factores determinantes: nutrición e higiene.