Modelos de atención médica y responsabilidades profesionales

Según el objetivo de la relación

Modelo interpersonal de la relación

• Enfermedad considerada como un todo
• Se produce una implicación personal en la relación
• Profesional de la salud no solo ve el órgano enfermo si no la totalidad.

Modelo técnico de servicio de la relación

• Atención se centra en un “órgano” que no funciona bien
• Se ignora la personalidad y parcela el cuerpo físico del paciente.
• Paciente se adquiere connotación de cliente

Modelo atención médica.

5 modelos:

• Clásico paternalista
• Compartido, contractual e informativo
• Contractual polinomio
• Contractual binomio o polinomio sustentado en bioética.
• Contractual binomio o polinomio sustentado en etica médica, bioética y normal de ley.

Modelo biomédico.

Ha permitido grandes avances del conocimiento y desarrollos tecnológicos vinculados a la salud.

Su aplicación estricta o sus funcionamientos metodológicos.

Dejan por fuera las variables humanas, sociales o culturales del enfermar o estas se tratan de reducir a variables estrictamente biológicas.

Deshumanización de la medicina/salud: Modelo biopsicosocial

Integración de los hallazgos clínicos, datos de laboratorio y  anatomía patológica.
Se define SALUD como “ausencia de enfermedad”
Crea una estructura para examinar, clasificar y tratar las enfermedades.

Así el  mundo se divide entre sanos y enfermos.
ENFERMEDAD: aquello que el medico pueda reconocer, demostrar y clasificar por procedimientos basados en este método.

• La enfermedad está en el centro, mayor del elemento entre profesional y paciente.
• Reduccionista
• Divide cuerpo/mente: los médicos se ocupan del cuerpo (somático) y los psiquiatras-psicólogos se ocupan de lo psicológico.
• Diagnóstico sobre la base de procedimientos biológicos, si se descarta una patología orgánica, recién se piensa en lo psicológico.
• Territorios. Establece barreras disciplinarias, subdivide al paciente en  especialidades.
• Los ttos son externos al paciente. Son pasivos y sin responsabilidad.

Modelo biopsicosocial.

• El enfermar adquiere sentido en función de calidad a la persona
• Introduce el valor de la palabra, la historia que construye el paciente
• La enfermedad puede ser también insatisfacción en las relaciones, emociones o afectos inadecuadamente elaborados, dolor psíquico.

Característica:

• Salud y enfermedad son un continuo. La salud es un proceso multidireccional: interactúan sistemas biológicos, psicológicos, social, culturales familiares y ambientales.

Función del profesional: cuidar la salud.

Paciente:

• Tener enfermedad y no sentirse enfermo
• Tener enfermedad y no ser reconocido como enfermo
• Sentirse enfermo y no tener una enfermedad demostrable.
• Pasa de una medida centrada en la enfermedad a otra centrada del paciente.
• Incluye aspectos biológicos, emocionales, culturales y psicosociales
• Diagnostico contextualizado

Profesión sanitaria.

Obligación de los profesionales sanitarios de dar cuenta ante la sociedad de los actos realizados en la práctica profesional.

Responsabilidad medica: obligación de los profesionales sanitarios de dar en cuenta ante la sociedad de los actos realizados en la práctica profesional, cuya naturaleza y resultados sean contrarios a sus deberes, o por incumplimiento de los medios y cuidados adecuados en la asistencia al paciente,

Responsabilidades:

• Civil: se valora el perjuicio ocasionado por la praxis medica a cierta persona y que puede ser recompensado.
• Responsabilidad contractual (privado), responsabilidad extracontractual (publico)
• Penal: incumplimiento de normas del código penal, lleva multas, inhabilitación profesional.
• Patrimonial: cuando es empleado público, se dirige a la autoridad sanitaria, se podrá exigir que responda con parte patrimonio.
• Disciplinaria: estrato administrativo y estrato de APS.
• Deontológica: deriva de la pertenencia a las normas del colegio profesional (código de etica del fono) (disciplinar)

3 requisitos:

• Acto negligente o imprudente
• Un daño
• Relación causalidad entre acto médico y el daño

Daño:

• Perdida de vida
• Alteración de la función corporal
• Alargamiento improcedente de la enfermedad