Modelos Psicológicos y Estrategias Cognitivas para la Intervención en la Depresión Adolescente

Aspectos Clave de la Depresión en la Adolescencia y Estrategias de Intervención Cognitiva

1. Manifestaciones Clínicas de la Depresión en la Adolescencia

La depresión en la adolescencia presenta una serie de síntomas característicos que afectan diversas áreas del funcionamiento:

• Humor: Tristeza, variabilidad emocional, irritabilidad (ira, rebeldía).
• Intereses: Pasotismo o apatía.
• Alimentación:
  • Pérdida de apetito y/o peso.
  • Comer en exceso.
  • Ganancia de peso lenta.
  • Obesidad.
• Sueño: Insomnio o hipersomnia.
• Movimientos: Lentitud psicomotora.
• Energía: Cansancio, fatiga, falta de energía.
• Autoestima: Preocupación por los sentimientos, preocupación excesiva por la imagen corporal, autodesprecio.
• Déficits Cognitivos: Dificultad en el pensamiento abstracto, indecisión.
• Riesgo de Muerte y Suicidio: Ideas, planes, intentos. Suicidios violentos.

2. Fallos en el Autocontrol del Niño Depresivo según el Modelo de Rehm

Según Rehm, el niño depresivo comete fallos específicos en las tres fases del proceso de autocontrol:

Fase I: Autoobservación

• Presta atención preferente a los sucesos negativos.
• Presta atención preferente a las consecuencias inmediatas. (Aprender es un proceso largo).
• Tiene visión negativa, pesimismo e inconstancia.

Fase II: Autoevaluación

• Se plantea metas poco realistas.
• Tiene atribuciones erróneas:
  • Éxitos atribuidos a causas externas, específicas e inestables.
  • Fracasos atribuidos a causas internas, globales y estables.
• Baja autoestima como consecuencia de lo anterior.

Fase III: Autorrefuerzo

• Autorrefuerzo deficitario: Infravalora sus logros.
• Autocastigo excesivo.
• Pasividad, malestar, frustración, culpa.

3. Estrategias de Terapia Cognitiva para la Modificación de la Actitud Depresiva

El psicólogo infantil debe diseñar un plan con el fin de conseguir tres cambios terapéuticos fundamentales:

3.1. Detectar los Pensamientos Depresivos

• Revisar pensamientos automáticos y escribirlos.
• Preguntar qué pensaba el paciente.
• Mandar redacciones sobre la tríada cognitiva (visión negativa de sí mismo, del mundo y del futuro).
• Escribir postales de autoinstrucciones.

3.2. Dudar de los Pensamientos Depresivos

• Cuestionamiento:"¿Qué pruebas tengo de que mi pensamiento es cierto" (A través de datos objetivos).

3.3. Transformar los Pensamientos Depresivos

• Autoimponerse un pensamiento positivo.
• Discusión: Generar alternativas mediante un torbellino de ideas (brainstorming).
• Mandar ejercicios.

3.4. Técnicas de Autocontrol (Parada de Pensamiento)

• Técnica "Stop".
• Relajación.
• Autoinstrucciones enfocadas en pensamientos positivos.