Modelos Sanitarios y Niveles de Atención en el Sistema Nacional de Salud Español

Modelos Sanitarios

Existen diversos modelos sanitarios que se diferencian en la forma en que se financia y gestiona la atención médica. A continuación, se describen los principales:

Modelo Liberal

• Se basa en la ley de la oferta y la demanda.
• La salud es considerada un bien de consumo.
• Pago por servicio (sanidad privada).
• La asistencia estatal se limita a personas desfavorecidas.
• Ejemplo: Estados Unidos.

Modelo Socialista

• Financiación por parte del Estado.
• Cobertura universal y gratuita.
• Acceso igualitario para toda la población.
• Ejemplo: Cuba.

Modelo Mixto

• Convivencia de los modelos liberal y socialista.

Modelo Bismarck

• Cuotas obligatorias.
• El Estado actúa como garante y autoridad sanitaria.
• Prestación a toda la población por igual.
• Ejemplos: Francia, Alemania.

Modelo Beveridge

• Financiación por parte del Estado.
• Descentralización en regiones, comunidades y municipios.
• Prestación a toda la población por igual.
• Ejemplo: España.

El Sistema Nacional de Salud en España

El Sistema Nacional de Salud (SNS) español se fundamenta en el modelo Beveridge y se regula por las siguientes leyes:

• Constitución Española (1978): Establece el derecho a la protección de la salud para todos los ciudadanos (Artículos 15, 41, 43).
• Ley General de Sanidad (Ley 14/1986): Regula el derecho a la salud y permite la creación de un sistema sanitario unificado, integrado y reorganizado.
• Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud (Ley 16/2003): Establece el marco legal para la coordinación de las administraciones sanitarias públicas.

Características del SNS

• Accesibilidad
• Desconcentración
• Descentralización
• Atención primaria como eje central
• Universalidad
• Atención integral
• Definición de derechos y deberes
• Participación de la comunidad

Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS)

Órgano permanente de coordinación, cooperación, comunicación e información entre los distintos servicios de salud y de estos con la administración central.

Áreas de Salud

Estructuras fundamentales del sistema sanitario, que gestionan de forma unitaria los centros y establecimientos del servicio de salud de la comunidad autónoma en su demarcación territorial y de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios por ellos desarrollados.

Niveles de Atención Sanitaria

Atención Primaria

Funciones

• Resolución de los problemas de salud más frecuentes.
• Promoción de la salud.
• Prevención de la enfermedad.

Acceso

• Más libre y espontáneo.

Dispositivo Asistencial

• Centros de salud.
• Consultorios locales.

Régimen de Atención

• En el centro.
• En el domicilio.

Características

• Integral: abarca todos los cuidados.
• Permanente: 24 horas al día.
• Continua: seguimiento hasta la curación.
• Programada: cita previa o programada en pacientes crónicos.
• Participativa: en cuanto al paciente.

Atención Especializada

Funciones

• Diagnósticos de mayor complejidad técnica y coste.
• Tratamientos de mayor coste y complejidad.

Acceso

• Restringido, por indicación de los facultativos de atención primaria.

Dispositivo Asistencial

• Centros de especialidades.
• Hospitales.

Régimen de Atención

• Ambulatorio.
• Internamiento.

Características

Actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación.

Organización Hospitalaria

Área de Hospitalización

El área de hospitalización está formada por las habitaciones del hospital, las cuales están divididas en unidades.

Unidades de Enfermería

Conjuntos de habitaciones o dependencias. Ejemplo: unidad de ginecología.

Estructura Jerárquica

• Director de enfermería.
• Área de hospitalización / Supervisor del área.
• Área de quirófanos / Supervisor de área (Subdirector de enfermería).
• Área de unidades especiales / Supervisión de área (Subdirector de enfermería).
• Área de urgencias / Supervisor de área (Diplomados / Graduados / TCAE).